附件6：
一、定義
假案：指虛假現場、故意製造保險事故的不屬於保險責任且整案拒賠的案件。
二、獎勵方法
每查處一件假案，以挽回損失金額的5%，獎勵發現疑似假案和查處假案的公司內部人員。與外部聯合打假的，按照《舉報、識別騙賠案件獎勵辦法》執行，不適用本辦法。
三、兌現流程
1、發現疑似假案的案件提交分公司客戶服務部負責人審查，由分公司客戶服務部負責人安排調查；
2、調查結束確定為假案，獲取被保險人簽字的放棄索賠申請書或證明被保險人放棄索賠的相關資料，包括音訊檔案、調查記錄（被保險人簽字確認，不再索賠）等；
3、《網上車險理賠系統》上傳放棄索賠的相關資料、分公司客戶服務部簽字確認的車物損損失清單、人傷費用清單，案件提交拒賠申請。拒賠金額為影像系統上傳單證中客戶服務部負責人確認的損失金額；
4、拒賠審核通過，案件拒賠成功，該案不得發生任何形式的賠款（含費用）；
5、次月5日前團隊管理崗統計拒賠案件，彙總上報總公司；
6、總公司按照統計表的內容，審核確認獎勵金額；
7、總公司車意險理賠部在koa系統通報獎勵情況，並會同財務部下撥獎勵資金；
8、總公司抽檢獎勵兌現情況。
四、違規追究
1、總公司抽檢中發現虛假拒賠案件，每次事故扣罰分公司客服部負責人、核賠人各100元。同時每起事故扣罰分公司理賠績效考核得分1分。
2、案件拒賠後，如發生再次報案現象，按照《理賠工作紀律》從嚴處罰分公司客戶服務部負責人。
員工內部獎勵辦法
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內部人才獎勵辦法y
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