「人類的錯誤主要分為兩類：一類是「無知之錯」，一類是「無能之錯」。「無知之錯」是因為我們沒有掌握正確知識而犯下的錯誤，「無能之錯」是因為我們掌握了正確的知識，但卻沒有正確使用而犯下的錯誤。
「——阿圖·葛文德
讀完《清單革命》，心情久久不能平靜，小小的清單能夠對我們的世界產生如此巨大的影響，是我以前不曾想像到的。
作者從觀念上給我上了一場生動的思想轉變課，人人都會犯錯，這是人所共知的，但是並不是說說而已，承認自己不完美，對於很多人來說可能並不是哪麼容易。然而，哪些低階的、可以避免的錯誤確實曾經在我及我周圍上演著，無論現實版、歷史版還是未來版本都不可避免的存在。阿圖葛文德告訴我們首先要轉變觀念，必須認識到人不是萬能的，無論你是多麼優秀！
「關鍵點」「比「大而全」更重要。沒有人相信我們會蠢到在所有地方犯錯誤，但諸多的失誤與不良後果仍然時時刻刻在周圍發生。處在乙個知識**的時代，即使在非常狹窄的專業上，掌握所有需要的相關知識仍然是一件幾乎不可能完成的事情。
正如作者開的「左耳」專業與「右耳」專業的玩笑一樣，牽一髮而動全身的情況在臨床上是如此普遍，阿圖葛文德深刻地讓我認識到團隊合作在工作中的重要意義，降低犯錯的機率，需要團隊之間毫無保留的精誠合作，沒有人可以置身事外。
清單固然可以帶來一場革命，也需要正確使用才能發揮它的巨大威力。我以為，清單的完美應用有賴於在正確的時間、正確的場合由正確的人執行正確的清單。清單是為解決問題而誕生的，脫離實際的清單不但毫無意義，而且會使我們陷於所謂清單的海洋而變得茫然無措。
清單內容要簡單至上，從來沒有全面的高效，從來沒有一張清單能涵蓋所有情況，冗長而含義不清的清單是無法高效並安全執行的。所以清單制定必須堅守簡單、可測、高效三大原則。應該認識到，在最危急的情況下，解決問題的主角畢竟是人而不是清單，是人的主觀能動性在建立防範錯誤的科學。
只有團隊中每個人的觀念都改變了，每個人都認識到清單所帶來的好處，主動去執行，清單才能發揮它應有的作用。否則，即使清單再科學、再詳盡，執行它的人沒有激情、缺乏主動性，缺乏解決問題的慾望，清單也只能是一張廢紙而已。
人們常說的「做正確的事，把事情做正確」，「找正確的人做正確的事」，那麼《清單革命》中的「無知之錯」，就是沒有找到正確的人；而「無能之錯」，則是正確的人沒有做正確的事。清單革命中，所謂清單，其實就是正確的人做正確的事的原因和方法；所謂革命，就是把知識應用於各項操作的規範上；而清單革命我個人理解為一次思想觀念上的革命。
在這場革命裡，阿圖葛文德講述了製作清單的要點，在一些「關鍵點」上，而不是大而全的操作手冊。反過頭來，用清單的原則對我們醫院的各項規章制度做對比，就會發現我們的流程制度在某種意義上就是一張張指導我們日常工作的清單，只不過是我們的清單往往成了大而全的所謂操作手冊。而阿圖葛文德的革命清單則要求我們具體的解決乙個個實踐中遇到的具體問題，具有更加現實的意義。
在誰來製作清單，或誰來制定規範的問題上，阿圖葛文德提出權力下放和簡單至上，以人為本和持續改善四條原則。從操作人角度出發，按照以人為本的原則，持續完善更新以保持清單的安全、正確、可靠。清單由團隊中每個人寫，人人參與，每個人承擔自己的那部分責任。
權力下放不是真正的放權，而是將規範細化再細化，讓每一層次的個人都有屬於該級別對應的規範。簡單至上，很好理解，簡單、可測、高效即可。以人為本和持續改善，則是不要墨守成規，要與時俱進的意思。
編制清單，我認為以下的幾個步驟是必不可少的。1、清單列出的檢查點必需清晰明確，使用者在清單上列出的這些節點執行檢查程式。2、選擇合適的清單型別。
3、清單內容千萬不能太長。4、清單專案或節點的用語要做到精煉、準確，盡量使用使用者所熟悉的專業術語。5、清單的版式要簡單明瞭，一目了然。
6、無論在編制清單的過程中多麼用心，多麼仔細，清單必須接受實際使用的檢驗，要經過編制→檢驗→更新→再檢驗的過程。
為了不讓相同的錯誤一再發生，為了別再為那些錯誤付出沉痛的代價，讓簡單有效的清單在我們的工作中成為一種習慣吧！
xx2023年5月3日
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