方案 手術切口感染目標性監測方案

2021-12-24 09:48:53 字數 1999 閱讀 4793

一、目的

了解手術病人的切口感染率、危險因素,及時發現問題,以便及時採取措施,達到有效控制感染的目的。

二、監測方法和內容

術後第一天開始每天按照調查表(表1)進行登記,月末進行彙總分析。主要登記調查科室手術病人的一般情況(如姓名、性別、年齡等)危險因素(如手術種類、手術時間、麻醉方式、切口型別、手術醫生等),並詳細記錄手術切口的變化情況(如分泌物的性狀、顏色和量等)。病人出院後**隨訪觀察乙個月。

監測週期為三個月調查結束後將調查原始資料上報醫院

感染監控辦公室。

表1 手術切口目標性監測調查表

醫院名稱醫院**:

病人姓名性別: 男女

年齡: (歲月天) 住院號:

入院日期手術名稱:

手術型別:急症擇期手術日期:

手術持續時間分手術切口:

手術醫生手術醫生職稱:正高副高中級初級

1切口型別:清潔切口清潔汙染切口汙染切口

麻醉方式: 全麻局麻

危險因素評分(asa評分):0分 1分 2分 3分 4分 5分

失血: ml輸血: ml.

術前外周wbc計數

手術前使用抗菌藥物:是否

手術前抗菌藥物使用情況:一聯二聯三聯及以上

抗菌藥物名稱劑量途徑時間天

抗菌藥物名稱劑量途徑時間天

圍術期使用抗菌藥物:是否

圍術期抗菌藥物使用情況:一聯二聯三聯及以上

抗菌藥物名稱劑量: 途徑時間天

抗菌藥物名稱劑量: 途徑時間天

手術切口感染:是否若是:表淺切口深部切口器官腔隙手術部位出現:紅腫熱疼

手術切口滲出物:膿性血性脂肪液化其它

外科引流: 是否瘻管: 是否

膿液病原微生物名稱

手術後使用抗菌藥物:是否

術後抗菌藥物使用情況:一聯二聯三聯及以上

抗菌藥物名稱劑量時間天

抗菌藥物名稱劑量時間天

抗菌藥物名稱劑量時間天

抗菌藥物名稱劑量時間天

出院後隨訪感染情況:有無

若感染,部位名稱: 表淺切口深部切口器官腔隙

三、資料分析

㈠感染率:即指定時間內每100例某種手術病人手術切口感染(ssi)例數。

指定時間內某種手術病人的ssi數

感染率100

指定時間內某種手術病人數

㈡計算感染危險因素指數:

對於外科術後病人,選擇具有普遍意義的危險因素即手術時間、切口汙染程度、麻醉方式和是否為急症手術來計算感染危險因素指數,詳見表2。

表2 危險因素(asa評分)的評分標準

手術時間(h)切口清潔度麻醉方式急診手術危險因素

≤2 >2 清潔非清潔全麻非全麻是否評分標準 0 1 0 1 1 0 1 0 ㈢計算不同危險指數手術部位感染率:

指定手術一定危險指數病人的ssi數

感染率100

指定手術一定危險指數病人的手術數

㈣計算平均危險因素指數等級(aric)

危險因素指數等級不同, 則不能直接比較感染率的高低,需對手術病人的危險因素指數等級進行調整。

∑(危險指數等級×手術例數)

平均危險因素指數

手術例數總和

㈤外科手術醫師感染專率

某醫師在該時期手術後病例的感染病例數

外科手術醫師感染專率100%

某醫師在某時期進行的手術病例數

㈥不同危險指數等級的外科醫生感染專率

某醫師不同危險指數等級病人手術的感染例數

某醫師不同危險指數感染專率某醫師對不同危險指數等級病人手術例數 ㈦醫師調正感染專率

某醫生的感染專率

醫生調正感染專率

某醫生的平均危險指數等級

四、資料反饋

各醫院每月對監測資料進行彙總,分析感染發生的可能因素以及感染率的變動趨勢,同時監測結果反饋給臨床科室,但外科手術醫師感染專率或手術部位感染專率不宜公布,可通知有關人員,如科主任再由科主任分別向各醫生通報其本人的感染專率。

手術切口感染目標性監測方案

一 目的 了解手術病人的切口感染率 危險因素,及時發現問題,以便及時採取措施,達到有效控制感染的目的。二 監測方法和內容 術後第一天開始每天按照調查表 表1 進行登記,月末進行彙總分析。主要登記調查科室手術病人的一般情況 如姓名 性別 年齡等 危險因素 如手術種類 手術時間 麻醉方式 切口型別 手術...

手術切口感染目標性監測方案 試行

抗菌藥物名稱劑量途徑時間天 圍術期使用抗菌藥物 是否 圍術期抗菌藥物使用情況 一聯二聯三聯及以上 抗菌藥物名稱劑量 途徑時間天 抗菌藥物名稱劑量 途徑時間天 手術切口感染 是否若是 表淺切口深部切口器官腔隙 手術部位出現 紅腫熱疼 手術切口滲出物 膿性血性脂肪液化其它 外科引流 是否瘻管 是否 膿液...

手術切口感染診斷標準

手術部位醫院感染病例診斷 標本送檢及報告流程 2001年衛生部醫院感染診斷標準 一 表淺手術切口感染 僅限於切口涉及的 和皮下組織,感染發生於術後30天內。臨床診斷 具有下述兩條之一即可診斷。1 表淺切口有紅 腫 熱 痛,或有膿性分泌物。2 臨床醫師診斷的表淺切口感染。病原學診斷 臨床診斷基礎上細菌...