引起手術切口感染的因素及預防措施

作者：布麗萍

**：《醫學資訊》2023年第02期

感染公認為是外科手術中嚴重併發症，影響著外科**的手術效果及患者預後。有些術後切口感染的發生，可直接導致手術的失敗，致患者手術部位功能缺陷甚至危及患者生命。因此只有控制手術切口感染，規範護理流程才能有效提公升醫療質量，保證手術近期及遠期效果。

1引起手術切口感染的因素

1.1機體自身因素機體發育不良、肥胖、高齡病患和嬰幼兒術後易發生術後感染。前者免疫系統發育差，後者機體免疫力低下，組織再生能力欠缺，即使是少量致病菌也可引起切口感染性病變。

肥胖患者由於血液迴圈差，手術時脂肪細胞受切割或牽拉受損，不易準確消滅死腔止血，術後易發脂肪液化及感染。

1.2大手術和嚴重創傷外科手術切除範圍廣和術中意外，造成創傷面積大、出血量多、輸血量大，不可避免地影響機體代謝和臟器功能，使機體免疫功能受損，為致病菌感染創造了條件。

1.3糖尿病人群患病率及遺傳率高，為感染易發因素。

1.4免疫功能低下影響免疫功能的先天性缺陷和獲得性疾病，顯著地增高了感染發生率。

1.5長期應用抗生素抗生素長期使用，尤其是大劑量或聯合應用廣譜抗生素，致機體菌群失調，發生院內感染及內源**染。

2易引起傷口感染的微生物病原體

切口感染的細菌**於直接接觸和空氣傳播，直接接觸感染機率更大。感染的發生與致病菌的侵襲力，數量和人體抵抗力強弱密切相關。

3手術過程中相關因素

3.1手術區**的的準備術前備皮過程中，剃毛時損傷真皮層或剃毛後距手術開始時間超過24h，切口感染率增高15%～18%[1]。

3.2手術持續時間手術時間與術後感染率呈正相關。手術室環境，患者及手術人員攜帶的病原菌汙染的機會隨手術時間增加，創面長期暴露，術**血多，長時間牽拉使組織損傷增多；麻醉時間過長，導致機體免疫功能低下，造成術後感染。