手術部位醫院感染病例診斷、標本送檢及報告流程
（2023年衛生部醫院感染診斷標準）
一、表淺手術切口感染
僅限於切口涉及的**和皮下組織，感染發生於術後30天內。
臨床診斷：具有下述兩條之一即可診斷。
1．表淺切口有紅、腫、熱、痛，或有膿性分泌物。
2．臨床醫師診斷的表淺切口感染。
病原學診斷：臨床診斷基礎上細菌培養陽性。
說明：1．創口包括外科手術切口和意外傷害所致傷口，為避免混亂，不用"創口感染"一詞，與傷口有關感染參見**軟組織感染診斷標準。
2．切口縫合針眼處有輕微炎症和少許分泌物不屬於切口感染。
3．切口脂肪液化，液體清亮，不屬於切口感染。
二、深部手術切口感染
無植入物手術後30天內、有植入物(如人工心臟瓣膜、人造血管、機械心臟、人工關節等)術後1年內發生的與手術有關並涉及切口深部軟組織(深筋膜和肌肉)的感染。
臨床診斷：
符合上述規定，並具有下述四條之一即可診斷。
1．從深部切口引流出或穿刺抽到膿液，感染性手術後引流液除外。
2．自然裂開或由外科醫師開啟的切口，有膿性分泌物或有發熱≥38℃，區域性有疼痛或壓痛。
3．再次手術探查、經組織病理學或影像學檢查發現涉及深部切口膿腫或其它感染證據。
4．臨床醫師診斷的深部切口感染。
病原學診斷：
臨床診斷基礎上，分泌物細菌培養陽性。
三、器官(或腔隙)感染
無植入物手術後30天、有植入物手術後1年內發生的與手術有關（除**、皮下、深筋膜和肌肉以外）的器官或腔隙感染。
臨床診斷：
符合上述規定，並具有下述三條之一即可診斷。
1． 引流或穿刺有膿液。
2．再次手術探查、經組織病理學或影像學檢查發現涉及器官(或腔隙)感染的證據。
3．由臨床醫師診斷的器官(或腔隙)感染。
病原學診斷：臨床診斷基礎上，細菌培養陽性。
臨床科室發現疑似切口感染病例
對照左側切口感染診斷標準
疑似切口感染、切口裂開
必須取2份標本
分泌物培養+分泌物塗片
培養結果分泌物塗片
進一步明確
培養陰性培養陽性膿細胞多脂肪球較多
膿細胞少
分析是否與使用可單純診斷切口
抗菌藥物或取樣排除取樣汙染裂開、脂肪液化
標本不正確有關
結合臨床診斷
結合臨床診斷確定發生手術
部位切口感染
填寫醫院感染報告卡
24小時內上報
醫院感染管理辦公室
手術切口的分類及感染診斷標準
說明 創口包括外科手術切口和意外傷害所致傷口。為避免概念上的混亂，不用 創口感染 一詞 切口縫合針眼處有炎症和少許分泌物不屬於切口感染 切口脂肪液化，液體清亮者也不屬於切口感染。2 深部手術切口感染是指無植入物術後30天內，有植入物 如人工心臟瓣膜 人工血管 機械心臟 人工關節等 術後1年內發生的與...
手術切口感染目標性監測方案
一 目的 了解手術病人的切口感染率 危險因素，及時發現問題，以便及時採取措施，達到有效控制感染的目的。二 監測方法和內容 術後第一天開始每天按照調查表 表1 進行登記，月末進行彙總分析。主要登記調查科室手術病人的一般情況 如姓名 性別 年齡等 危險因素 如手術種類 手術時間 麻醉方式 切口型別 手術...
方案 手術切口感染目標性監測方案
一 目的 了解手術病人的切口感染率 危險因素，及時發現問題，以便及時採取措施，達到有效控制感染的目的。二 監測方法和內容 術後第一天開始每天按照調查表 表1 進行登記，月末進行彙總分析。主要登記調查科室手術病人的一般情況 如姓名 性別 年齡等 危險因素 如手術種類 手術時間 麻醉方式 切口型別 手術...