手術切口的分類及感染診斷標準

2022-08-19 07:12:04 字數 702 閱讀 4691

說明:①創口包括外科手術切口和意外傷害所致傷口。為避免概念上的混亂,不用「創口感染」一詞;②切口縫合針眼處有炎症和少許分泌物不屬於切口感染;③切口脂肪液化,液體清亮者也不屬於切口感染。

2 深部手術切口感染是指無植入物術後30天內,有植入物(如人工心臟瓣膜、人工血管、機械心臟、人工關節等)術後1年內發生的與手術有關且涉及切口深部軟組織(深筋膜和肌肉)的感染。

⑴臨床診斷:符合上述界定,並且有下列情況之一者:①從深部切口引流出或穿刺抽到膿液(感染性手術後引流除外);②自然裂開或由外科醫生開啟的切口,有膿性分泌物或有體溫於38℃,區域性有疼痛或壓痛;③再次手術探查,經病理學或影學檢查發現有深部切口膿腫或其他感染跡象;④臨床醫生診斷的深部切口感染。

⑵病源學診斷:在臨床醫生診斷的基礎上,細菌培養陽性。

3 器官(或腔隙)感染無植入物手術後30天內,有植入物手術後1年內發生的與手術有關、但涉及手術切口以外的任何器官(或腔隙)的感染,如蓋尾術後的膈下膿腫。

⑴ 臨床診斷:符合上述界定,並且有下列情況之一者:①引流或穿刺發現膿液;②再次手術探查,經過病理學或影學檢查發現及器官(或腔隙)有感染的跡象;③由臨床醫生診斷的器官(或腔隙)感染。

⑵病源學診斷:在臨床診斷基礎上,細菌培養陽性。

說明:①臨床或(和)有並檢查顯示典型的手術部位感染,即使細菌培養為陰性,亦可以診斷;②手術切口淺部或深部均有感染時僅需報告深部感染;③經切口引流所致器官(或腔隙)感染,不需再次的術者,應視為深部感染。

手術切口感染診斷標準

手術部位醫院感染病例診斷 標本送檢及報告流程 2001年衛生部醫院感染診斷標準 一 表淺手術切口感染 僅限於切口涉及的 和皮下組織,感染發生於術後30天內。臨床診斷 具有下述兩條之一即可診斷。1 表淺切口有紅 腫 熱 痛,或有膿性分泌物。2 臨床醫師診斷的表淺切口感染。病原學診斷 臨床診斷基礎上細菌...

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