2023年度實施中醫臨床路徑分析及改進方案
橈骨遠端骨折
2023年，在總結既往經驗以及學習新的知識基礎上，我們的伸直型橈骨遠端骨折診療方案取得了新的突破，這也是對既往成果的補充。為進一步提高臨床療效，優化及改進橈骨遠端骨折的中醫臨床路徑，結合臨床統計資料，我們對此進行了分析並提出了改進方法。
一、病人資料及成果：
病人總數61人，均為住院**，61例中男38例，女23例。平均年齡（65±）歲，其中最小年齡5歲，最大年齡79歲。單側病變59例，雙側病變2例。
住院**5天-9天不等。61例中有52例（85.3%）有明顯移位；18例（14.
7%）無明顯移位。經以上改進**方案及時用於臨床**後，取得顯著療效，總有效率100%，其中痊癒率93%，好轉7%。患者平均住院天數：
5 -9天，以上年相比有所縮短。平均費用：1500-2200元，以上年相比有所減少。
綜上，對於伸直型橈骨遠端骨折單病種**，目前認為不管有無明顯移位，也不管採用何種**方式，傷後都應早期及時復位提高**率，延遲復位致畸率和手術率明顯公升高。經改進**方案及時用於臨床**後，能取得顯著療效：明顯縮短患者早期腕關節腫脹、疼痛時間；明顯改善腕關節功能改善情況；明顯縮短住院時間；減少住院費用。
二、**難點及改進措施：
難點：患者骨折癒合拆除小夾板外固定後，出現不同程度的關節僵硬及功能受限。
解決措施：a、維持有效外固定，保技束帶鬆緊適度，以來回移位1cm為宜。b、骨折整復固定2-3週後，可於患手掌、背及手指處行拿法、指揉法、理筋手法以消散瘀腫。
拆除夾板後可於傷處行分筋、指揉、搖腕手法，以促進關節功能恢復。
脛腓骨骨折中醫診療方案
一 診斷 一 疾病診斷 1 中醫診斷 參照中華人民共和國中醫藥行業標準 中醫病證診斷療效標準 1995 zy t001.9 94 進行診斷。1 有外傷史。2 區域性腫脹，疼痛，壓痛明顯，畸形，功能喪失。上1 3骨折可引起血管 神經損傷。3 x線攝片檢查可明確診斷及骨折分類 移位情況。2 西醫診斷 參...
脛腓骨骨折中醫診療方案
古浪縣中醫醫院 骨傷科脛腓骨骨折中醫診療方案 試行 一 診斷 一 疾病診斷 1 中醫診斷 參照中華人民共和國中醫藥行業標準 中醫病證診斷療效標準 1995 zy t001.9 94 進行診斷。1 有外傷史。2 區域性腫脹，疼痛，壓痛明顯，畸形，功能喪失。上1 3骨折可引起血管 神經損傷。3 x線攝片...
2023年橈骨遠端骨折總結評估優化
2012年橈骨遠端骨折療效總結 分析 評估與優化 療效評價 一 評價標準 參照 中醫病證診斷療效標準 國家中醫藥管理局，南京大學出版社，1995年 進行評定 骨折對位滿意，有連續性骨痂形成，區域性無明顯畸形，無疼痛腫脹，功能完全或基本恢復，或腕掌屈 背伸及前臂旋轉受限在15 以內。好 骨折對位欠佳，...