一、 診斷
（一） 疾病診斷
1.中醫診斷標準：參照中華人民共和國中醫藥執業標準《中醫病證診斷療效標準》（zy/t001.
9-94）及全國中醫藥高等院校教材《中醫正骨學》第二版（董福慧，朱雲龍主編，人民衛生出版社，2023年）中股骨頸骨折診斷標準。
（1） 有明顯受傷史
（2） 髖部疼痛、腫脹，不敢直立和行走，腹股溝中點下方附近壓痛，足跟部和大粗隆部叩擊痛。有移位骨折時，患肢縮短，呈外旋、外展、屈髖、屈膝畸形，並可捫及股骨大轉子上移。
（3） 髖關節正側位x片可明確骨折病位，型別和移位情況。
（二）疾病分期
根據病程，可分為早期、中期、後期三期。
1 ．早期：傷後2 週內。症見髖部疼痛，腫脹不顯，活動受限，動則痛甚，舌質紅，苔薄白，脈弦澀。證屬血瘀氣滯。
2 ．中期：傷後2 一4 周。症見痛減腫消，新血漸生，筋骨雖續而未堅，活動仍有受限，舌質淡紅，苔薄白，脈弦細。證屬營血不調。
3 ．後期：傷後4 周以上。髖部疼痛基本消失或時有隱痛，腫脹不顯，可輕微活動，但尚未能負重行走，因病久必虛，舌質淡，胖嫩，邊有齒痕，苔薄白，脈細弱。證屬肝腎氣血虧虛。
（三）分型
1 ．按骨折線部位分型：
（1）股管頭下骨折：骨折線位於股骨頭下，使旋股內、外側動脈發出的營養血管支損傷．中斷了股骨頭的血液**，僅有供血量很少的股管頭小凹動脈供血，致使股骨頭嚴重缺血，故發生股骨頭缺血壞死的機會很大．
( 2 ）經股骨頸骨折：骨折線位於股骨頸中部，常呈斜形，多有一三角骨塊與股骨頭相連。骨折使由股骨幹發出的滋養動脈公升支損傷，導致股骨頭供血不足，發生股骨頭缺血壞死，或骨折不癒合。
( 3 ）股骨頸基底骨折：骨折線位於股骨頸與大、小轉間連線處。由於有旋股內、外側動脈分支吻合成的動脈環提供血迴圈，對骨折部血液**的干擾較小，骨折容易癒合。
2 ．按骨折移位程度分型（garden 分型法）
garden 於1961 年提出這一分型方法，是目前國內外學者常用的分型方法。garden 按骨折移位的程度分為四類。
i 型為不完全骨折或外展嵌插型骨折伴有股骨頭一定程度後傾。
ⅱ型完全骨折沒有發生移位。
ⅲ 型完全骨折部分移位，股骨頭外展，股骨頸輕度上移並外旋。
ⅳ型完全骨折完全移位，股骨頸明顯上移外旋。
二、圍手術期中醫**方案
（一）復位固定法
1.骨牽引逐步復位
對於有移位的股骨頸骨折，臨床常採用脛骨結節骨牽引3~7日，使骨折復位後再行內固定，牽引重量維持在體重的1/10左右即可。牽引2~3天後，要床邊攝片，以觀察牽引重量是否需要調整。作為手術前常規**方法，骨牽引**可使骨折復位，減輕病人痛苦，亦可行**牽引，以減輕患者痛苦。
2.牽引床快速牽引復位
作為內固定的常規復位方法。麻醉後，患者仰臥於多功能骨科牽引手術床，會**頂一立柱，雙足固定於牽引架上，雙下肢伸直，固定患肢於外展30度，外旋15度位，牽引復位，牽引患肢至雙下肢等長，然後再使患肢內旋15度，c形臂或者g臂x光機觀察骨折復位情況。使骨折對位對線盡量達解剖復位。
復位質量多採用garden指數來衡量。在正位片上，股骨頭內側承重骨小梁的中心軸線與股骨幹內側皮質呈160度-170度角，如果小於160度則表示有髖內翻，大於180度則表示有髖外翻。側位片上股骨頭與股骨頸軸線呈180度角，正常的指數變動應在20度之內。
多數骨折均可用此法達到滿意復位。
（二）中藥及其他**方法
1.按照骨折三期辯證**。
（1）骨折早期：
治法：活血化瘀，消腫止痛
中成藥：雲南白藥膠囊
推薦方藥：桃紅四物湯加減；桃仁、紅花、川芎、當歸、赤芍、生地、枳殼、香附、延胡索。
（2）骨折中期：
治法：和營止痛、接骨續筋
中成藥：接骨七厘片等，
推薦方藥：舒筋活血湯加減；羌活、荊芥、紅花、枳殼、防風、獨活、牛膝、五加皮、杜仲、當歸、續斷、青皮。
( 3 ）骨折後期：
治法：補益肝腎、強壯筋骨
中成藥：生新健骨丸
2 ．其他**：根據病情需要和臨床實際，選擇區域性外用中藥製劑、牽引**方法、超髖夾板外固定結合防外旋鞋固定法、骨折癒合**儀**、高壓氧**等**方法。
0股骨頸骨折圍手術期中醫干預方案
一 診斷 一 疾病診斷 1.中醫診斷標準 參照中華人民共和國中醫藥執業標準 中醫病證診斷療效標準 zy t001.9 94 及全國中醫藥高等院校教材 中醫正骨學 第二版 董福慧，朱雲龍主編，人民衛生出版社，2002年 中股骨頸骨折診斷標準。1 有明顯受傷史 2 髖部疼痛 腫脹，不敢直立和行走，腹股溝...
股骨頸骨折中醫診療方案
型完全骨折沒有發生移位 型完全骨折部分移位，股骨頭外展，股骨頸輕度上移並外旋。型完全骨折完全移位，股骨頸明顯上移外旋。2 方案 1 閉合復位內固定法 1.骨牽引逐步復位 對於有移位的股骨頸骨折，臨床常採用股骨髁或脛骨結節骨牽引3 7日，使骨折復位後再行內固定。牽引重量維持在體重的1 10左右即可。牽...
骨折病圍手術期中醫干預方案
中醫藥圍手術期的提前參與和術後中醫藥干預，能達到緩解疼痛 加快骨折修復 減少致殘程度的目的。中醫干預有三個階段 術前中醫提前干預 術後中醫 和中醫功能鍛鍊。術前定痛止血 骨折後筋骨脈絡損傷，血溢脈外而出血，經絡受阻而疼痛。故手術前的患者，應內服中藥活血定痛止血，在條件允許的情況下讓患者自己按摩止痛穴...