一， 丁字鞋固定、牽引**的難點與對策
通過該診療方案的實施，在常規中醫三期辨證**的基礎上，針對骨延遲癒合、骨不連患者進行辨證**，將患者分為肝腎虧虛型、瘀血阻絡型、氣血虧虛型、邪毒內侵型等，藥物使用形式包括內服、中藥離子匯入、外敷三種形式。股骨頸骨折以老年人多見，常有合併脾胃功能差患者，**時若使用祛傷靈1號方，複方傷痛寧膠囊口服，加重胃脘痛的症狀，**時需根據具體情況，早期不盲目施行活血化瘀**，而徐顧護胃氣。中後期可參照三期辯證方案實施。
該法**股骨頸骨折常繼發股骨頭缺血性壞死，往往會導致髖關節疼痛與功能障礙，主要通過口服中藥以活血化瘀、補腎活血，填髓生骨的辨證論治，結合西藥非甾體止痛藥**，嚴重的功能受限患者及活動障礙患者，實施髖關節置換術。
牽引**後，常可見到，骨折延遲癒合或不癒合，可通過補肝腎強筋骨**，促進骨折癒合，並可骨折部位注射金葡菌素，以促使骨痂生長，對不癒合患者，實施人工關節置換術。牽引過程中，骨折部位因缺乏有效固定，患者創傷大小便時或半翻身時易引起骨折移位，我科每天查房時進行雙大腿長度測量，動態攝x線片，調整牽引重量；併發壓瘡、下肢深靜脈栓塞情況，以預防為主，定期翻身，股四頭肌登場收縮等功能鍛鍊，口服祛傷靈1號方以活血化瘀等**；牽引時間長，可引起，膝關節活動障礙，可實施膝關節下肢薰洗方外洗，cpm機功能鍛鍊，電針活血通絡**等，效果滿意。
部分患者畸形癒合，款內翻較多見，無症狀者不做特殊處理，下肢短縮明顯，功能明顯受限，可行**下截骨術。
二， 加壓空心釘**的難點與對策
該方法**過程中，常規中藥三期辯證施治的難點與對策，以及仍有部分患者發生股骨頭缺血性壞死的對策，均同丁字鞋固定、牽引**組。
加壓空心釘**過程中，有部分病例發生退釘現象，對於無明顯症狀者，骨折無移位者，可囑患者少下地行走；有症狀，則以電針等**緩解症狀，必要時去處空心釘。
骨折延遲癒合或不癒合，可通過補肝腎強筋骨**，促進骨折癒合，並可骨折部位注射金葡菌素，以促使骨痂生長，對不癒合患者，實施人工關節置換術。空心釘**患者，仍需要長時間臥床，併發壓瘡、下肢深靜脈栓塞情況，以預防為主，定期翻身，股四頭肌登場收縮等功能鍛鍊，口服祛傷靈1號方以活血化瘀等**。
三， 關節置換**的難點與對策
關節置換術早期中藥**時，雖然多表現為氣滯血瘀、氣血虧虛證，但老年患者，脾胃功能差，不可一味注重活血化瘀，需顧護胃氣。補益氣血時不可太膩，以免礙胃。
術後注重活血化瘀法防止下肢深靜脈血栓形成，如口服祛傷靈1方內服、血栓通靜滴活血通絡，鼓勵患者進行早期功能鍛鍊，診療規範執行期間脛腓骨骨折無小腿筋膜間室綜合症發生，有4例患者出現深靜脈栓塞，但症狀不明顯，通過按摩、電針**15天基本緩解。
術後功能鍛鍊時，為緩解肌肉攣縮與肌力不足，在注重功能鍛鍊時，可以下肢外洗方進行薰洗，以通經活絡，緩解肌肉痙攣。
高齡股骨頸骨折治療方法的選擇
摘要 目的 高齡股骨頸骨折 方法的選擇。方法 回顧性研究90例高齡股骨頸骨折4種 方法的效果。結果 carden 型和 型骨折癒合和臨床療效最佳，型和 型骨折癒合率低。結論 高齡股骨頸骨折 方法的選擇主要依據carden型別，部分 型和 型骨折應選擇人工關節置換術。關鍵詞 高齡 股骨頸骨折 通過對9...
老年股骨頸骨折的護理
2003年1月以來我院收治老年股骨頸骨折患者164例，現將護理體會報道如下。1 臨床資料 1.1 一般資料 本組患者164例，男61例，女103例。年齡57 83歲，平均67歲。患者因跌傷138例，車禍22例，其他4例。1.2 方法 患者入院後均給予傷肢皮牽引或骨牽引，其中保守 35例，切開復位空心...
股骨頸骨折的家庭護理措施
1.發病原因 股骨頸是指股骨頭與股骨粗隆間線之間的一段骨。這段主要是鬆質骨，老年時大都退化萎縮，所以老年人的股骨頸骨折較多股骨頸與股骨幹在正常情況下構成1個120度 130度的角，稱頸干角。大於這個角度時則構成髓外翻，小於這個角度時，則成為髖內翻，二者都會影響正常的步態。股骨頸的大部分都在關節囊內，...