高齡股骨頸骨折治療方法的選擇

2022-06-17 18:18:05 字數 980 閱讀 3028

【摘要】目的:**高齡股骨頸骨折**方法的選擇。方法:

回顧性研究90例高齡股骨頸骨折4種**方法的效果。結果:cardenⅰ型和ⅱ型骨折癒合和臨床療效最佳,ⅲ型和ⅳ型骨折癒合率低。

結論:高齡股骨頸骨折**方法的選擇主要依據carden型別,部分ⅲ型和ⅳ型骨折應選擇人工關節置換術。

【關鍵詞】高齡;股骨頸骨折;**

通過對90例高齡股骨頸骨折患者病例的回顧性分析,對其**方法的選擇**如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:2023年6月~2023年9月我院共收治65~90歲高齡股骨頸骨折患者121例,其中有隨訪資料者90例。90例患者中,男47例,女43例;年齡65~75歲的68例,75~90歲的22例;左側48例,右側42例;骨折型別:

cardenⅰ型28例,cardenⅱ型25例,cardenⅲ型15例,carden ⅳ型22例。

1.2 **方法:將患者分4組:a組40例,骨牽引或皮牽引**,其中cardenⅰ型23例,cardenⅱ型12例,cardenⅲ型3例,carden ⅳ型2例。

b組18例,3枚加壓空心螺紋釘固定,其中cardenⅰ型5例,cardenⅱ型13例。c組12例,股方肌帶蒂骨瓣移植加3枚空心加壓螺紋釘固定,均為cardenⅲ型。d組20例,行人工關節置換術,均為carden ⅳ型。

1.3 隨訪情況:(1)隨訪時間:3個月~1年,平均8個月。(2)隨訪內容:x線(必要時行ct掃瞄)正側位片,並結合臨床進行療效評估。

2 結果

2.1 x線片檢查a組共40例,隨訪期內骨折癒合31例,其中cardenⅰ型、cardenⅱ型30例(癒合率86%),cardenⅲ型1例(癒合率33%)。骨折不癒合股骨頭壞死ⅰ型和ⅱ型5例(不癒合率14%),ⅲ型2例(不癒合率66%),2例ⅳ型均未癒合(100%)。b組共18例,隨訪期內骨折癒合16例(癒合率88%),2例不癒合、股骨頭壞死(12%),ⅰ、ⅱ型各1例。

c組共12例,隨訪期內骨折癒合7例(癒合率58%),骨折不癒合、股骨頭壞死5例(佔42%),全為ⅲ型骨折。

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