2023年公共營養師二級重點知識點詳解

膽汁概述

成分：水分、有機物及無機物(ph7.4)

無機物——鈉、鉀、鈣、碳酸氫鹽等;

有機物——膽鹽、膽色素、膽固醇、卵磷脂等;

--膽鹽是膽汁酸與甘氨酸或牛磺酸結合形成的鈉鹽;

--膽色素是血紅蛋白的分解產物，膽紅素和膽綠素。

膽汁作用

膽汁是由肝臟產生的，肝細胞不斷地分泌膽汁。平時膽汁就貯存在膽囊內，當人體吃了食物後，膽汁才直接從肝臟和膽囊內大量排出至十二指腸，並幫助食物的消化和吸收。據研究，高蛋白和高脂肪的食物能引起膽汁的大量分泌和排出，而碳水化合物類食物的作用較小。

人體通過神經和體液兩種途徑來控制膽汁的分泌和排洩。

1神經作用

肝臟和膽道受到內臟神經的交感神經和迷走神經的支配，刺激交感神經可抑制膽囊的收縮，並使奧狄氏括約肌收縮。而刺激迷走神經可使肝細胞增加膽汁的分泌，並使膽囊收縮、括約肌鬆弛。進食之後，迷走神經產生興奮，就能使膽汁大量流入十二指腸。

2體液作用

上段小腸的粘膜，在胃酸、脂肪和蛋白質的作用下，能產生膽囊收縮素和促胰液素兩種激素，這兩種激素通過血液迴圈可以作用於肝臟和膽道。膽囊收縮素會引起膽囊的強烈收縮和括約肌的擴張。促胰激素則有刺激肝細胞分泌膽汁的作用。

在這兩種激素的共同作用下，膽汁就大量排至腸內。

此外，有些藥物也可影響膽道的運動。如嗎啡可使括約肌收縮，硫酸鎂可使膽囊收縮和括約肌鬆弛，而阿托品、硝酸甘油等又能使膽囊和括約肌同時獲得鬆弛。所以，這些藥物常被用來處理膽道疾病。

3膽鹽作用

膽汁中的膽鹽有很多功用，能幫助人體消化和吸收脂肪，可使脂肪成為極小的微滴，增加脂肪與酶的接觸面積，有利於脂肪的分解和吸收，促進維生素a、d、e、k隨脂肪的分解產物一起吸收，能刺激腸道的蠕動功能，抑制腸道細菌的生長，可促進膽固醇的溶解。磷脂又起著促進膽固醇溶解的作用，從而使膽汁保持液體狀態。