創傷性休克是由於嚴重損傷、骨折、擠壓傷後,體液喪失、組織創傷後分解產物的毒性作用、強烈的疼痛刺激等引起有效迴圈血量減少而導致休克發生。它的特點是傷勢嚴重,失血量大,生理功能紊亂,傷情變化迅速,嚴重危及生命安全。因此早期復甦和有效護理直接關係到創傷性休克病人的搶救成功率,降低死亡率的關鍵。
現將我院2023年1月～2023年12月期間20例創傷性休克患者的搶救護理進行回顧性分析,報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料:本組20例,男12例,女8例;年齡18～70歲,平均32.
5歲。致傷原因:交通事故傷7例,高處墜跌傷5例,擠壓傷4例,鈍器傷3例,其他1例。
均符合創傷性休克的診斷標準。收縮壓<90mmhg,伴有脈搏細弱、**蒼白、冷汗、尿少、呼吸急促等。
1.2 檢查:對病人失血性休克的症狀、程度、觀察主要看失血量多少。
失血量根據血壓、脈率、神志、尿量、**、粘膜周圍迴圈情況可分為輕度、中度、高度。輕度舒張壓增高,收縮壓波動失血量約佔20%以下800ml以下。中度、收縮壓降低20～40%失血約佔全身血容量20%～40%、失血約800～1600ml左右。
高度、收縮壓降低40%以下、失血量約佔全身血容量35%～45%約失血1600ml,出現一系列臨床症狀。
2 **效果
**16例,好轉3例,死亡1例。
3 急救護理
3.1 準確評估傷情:迅速準確的判斷可為搶救病人贏得寶貴的時機。
急診**應根據採集到的資料迅速對病人全身傷情,採取「一看、二摸、三聽、四測壓」的方法迅速做出判斷。一看傷者神志表情和面色,**,甲床及粘膜顏色,出血部位及傷口敷料浸染程度。肢端顏色,瞳孔大小等;二摸傷者頭部指(趾)端**溫度;三聽傷者有無呻吟,有無異常聲響如吮吸聲,喘鳴音;四測血壓及脈壓的變化,依據休克指數(脈搏/收縮壓)評估失血量,正常值為0.
45,休克指數為1,提示失血約1000ml。因此,當**接診嚴重創傷患者時一定要嚴密觀察生命體徵和臨床表現變化。創傷性休克患者最突出的表現是口渴、煩躁、面色蒼白等,雖經補液而病情無好轉時應積極抗休克**。
創傷性休克的應急搶救預案
應急預案 一 及時通知醫生的同時,迅速為患者建立靜脈通路,氧氣吸入,補充血容量,由於失血過多,末梢迴圈不良,靜脈充盈度差,以致穿刺困難,所以在輸液時應選擇較粗大而且直的血管,可用大號套管針,必要時採用雙通路同時輸入液體及其其他血製品,但要防止發生肺水腫。二 遵醫囑給予止血劑及新鮮血或706代血漿,如...
創傷性失血性休克急診科的觀察護理
作者 曾艷麗 健康必讀 下旬刊 2018年第12期 摘要 目的關於創傷性失血性休克的急診觀察護理分析。方法本研究選擇的所有研究物件為我院收治的創傷性失血性休克患者，調查時間為2017年2月到2018年6月，選擇其中的84例患者作為研究物件，並隨機分為常規護理組和綜合護理組，每組患者平均為42例。分別...
創傷失血性休克30例急救與護理體會
2.2 保持呼吸道通暢決定患者生死的關鍵時間是傷後的最初1 h。患者取平臥位，迅速清除呼吸道內異物，昏迷患者舌根後墜，口腔內可放置口咽通氣管，給予氧氣吸入，氧濃度需達到33 41 醫護人員必須迅速判斷失血部位 失血程度，快速作出初步判斷。2.3 迅速建立靜脈通道應在10 15 min內為創傷出血性休...