藥物引起過敏性休克的應急預案及搶救流程

2021-03-31 06:39:53 字數 1296 閱讀 1727

【過敏反應應急預案】

(一)護理人員給患者應用藥物前應詢問患者是否有該藥物過敏史,按要求做過敏試驗,凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗。

(二)正確實施藥物過敏試驗,過敏試驗藥液的配製、皮內注入劑量及試驗結果判斷都應按要求正確操作,過敏試驗陽性者禁用。

(三)該藥試驗結果陽性患者或對該藥有過敏史者, 禁用此藥,並告知患者及其家屬。

(四)凡經藥物過敏試驗後接受該藥**的患者,停用此藥3天以上,應重做過敏試驗陰性者,方可再次用藥。

(五)抗生素類藥物應現用現配,特別是青黴素水溶液在室溫下極易分解產生過敏物質,引起過敏反應,還可使藥物效價降低,影響**效果。

(六)嚴格執行查對制度,做藥物過敏試驗前要警惕過敏反應的發生,**盤內備腎上腺素1支。

(七)藥物過敏試驗陰性,第一次注射後觀察15~20min,注意觀察巡視患者有無過敏反應,以防發生遲發過敏反應。

【過敏性休克應急預案】

(一)患者一旦發生過敏性休克,立即停止使用引起過敏的藥物,就地搶救,並迅速報告醫生。

(二)立即平臥,遵醫囑皮下注射腎上腺素1mg,小兒酌減。如症狀不緩解,每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml,直至脫離危險期,注意保暖。

(三)改善缺氧症狀,給予氧氣吸入,呼吸抑制時應遵醫囑給予人工呼吸,必要時配合施行氣管切開。

(四)迅速建立有效的靜脈通路,遵醫囑迅速有效輸入搶救藥品,必要時施行靜脈切開、以保障搶救通道的暢通。遵醫囑應用晶體液、公升壓藥維持血壓,應用氨茶鹼解除支氣管痙攣,給予呼吸興奮劑,此外還可給予抗組織胺及皮質激素類藥物等。

(五)發生心臟驟停,立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復甦等搶救措施。

(六)密切觀察患者的意識、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他體徵的變化,患者未脫離危險前不宜搬動。

(七)按《醫療事故處理條例》規定,6 h內及時詳細記錄患者病情轉歸及用藥情況、搶救過程等。

【搶救流程】

(一)過敏反應防護流程:

詢問過敏史 → 做過敏試驗 → 陽性患者禁用此藥 → 注明顯標記、告知本人及家屬 → 陰性患者接受該藥** → 現用現配 → 嚴格執行查對制度 → 首次注射後觀察20~30 min 。

(二)過敏性休克急救流程:

立即停用此藥 → 將患者平臥 → 報告相關醫生 → 遵醫囑進行有效救治如:開通有效的靜脈通道滴入搶救藥品、皮下注射腎上腺素等 → 改善缺氧症狀立即氧氣吸入 → 補充血容量 → 解除支氣管痊孿 → 發生心臟驟停行心肺復甦等 → 通知120急救處理 → 密切觀察病情變化 → 搶救中所使用過的空安瓿集中收集核查無誤後,方可棄之 → 詳細記錄搶救過程 → 由醫生及時告知家屬,患者病情及轉歸。

齊光強診所

2023年7月30日

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