96例小兒燒傷休克期的護理體會

2021-08-30 22:19:37 字數 821 閱讀 1898

作者:李曉春等

**:《健康之路(醫藥研究)》2023年第02期

【中圖分類號】r47 【文獻標識碼】b 【文章編號】1671-8801(2014)02-0192-02

我院地處涼山彝族少數民族地區,由於當地很多地方還屬於貧困落後地區,加之彝族同胞的生活習慣,小兒燒傷便是當地小兒意外傷害的重要原因。由於小兒生理病理的特殊性,燒傷早期大多會發生不同程度的休克。我院燒傷科2023年1月至2023年9月共收治燒傷患兒267例,其中,104例早期均出現不同程度的休克,2例合併呼吸道燒傷,入院第二天死亡,6例因病情較重,家屬主動放棄**,其餘96例均平穩度過休克期。

現將護理體會總結如下。

1 臨床資料

1.1 患兒一般情況休克患兒96例,男72例,女24例,年齡最小6個月,最大12歲;其中,熱液燙傷51例,火焰燒傷36例,電燒傷6例,化學燒傷(黃磷)3例;頭面燒傷4例,四肢燒傷28例,軀幹燒傷21例(多為臀部、會**),全身多處燒傷43例;燒傷面積10%~29%27例,30%~49%61例,大於50%8例;ⅱ度85例,ⅲ度11例。

1.2 患兒休克的判定判定患兒發生休克的主要指標是尿量減少(尿量﹤1ml/kg.h)、口渴、煩躁及**顏色的變化。

不同年齡階段的患兒在精神狀態方面表現不同,1歲以內的常表現為嗜睡、精神萎靡,1歲以上的則表現為煩躁、多動,或反常的安靜,或先躁動不安,以後逐漸轉入昏睡。**顏色的變化較**明顯,表現為**蒼白、四肢厥冷,呈花斑狀,毛細血管充盈緩慢,甚至

全身蠟黃[1]。由於疼痛、哭鬧等對血壓影響很大,故脈壓差更是我們觀察的重點。本組患兒中有73例表現為少尿,39例出現不同程度的四肢冰冷、面色蒼白,11例出現**蠟黃,3例出現青紫斑。

2 護理體會

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小兒支原體肺炎40例護理體會

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創傷失血性休克30例急救與護理體會

2.2 保持呼吸道通暢決定患者生死的關鍵時間是傷後的最初1 h。患者取平臥位,迅速清除呼吸道內異物,昏迷患者舌根後墜,口腔內可放置口咽通氣管,給予氧氣吸入,氧濃度需達到33 41 醫護人員必須迅速判斷失血部位 失血程度,快速作出初步判斷。2.3 迅速建立靜脈通道應在10 15 min內為創傷出血性休...