宮外孕失血性休克患者的搶救護理體會

自2023年1月至2023年12月，我科共收治宮外孕患者47例，併發失血性休克患者17例。所有患者經積極搶救後均痊癒出院。現將11例宮外孕失血性休克患者的搶救護理體會報告如下:

1 臨床資料

11例患者中年齡最小者20歲，最大者41歲，平均年齡為30歲。初孕者5例，第二次妊娠者8例，第三次妊娠者4例。有**史者5例，有剖宮史者4例。

發生部位：輸卵管傘部5人，壺腹部8人，峽部2人，間質部2人。發生時間：

1天內8人，2天內5人，3天內4人。估計失血量2000ml者4人。併發急性腎功能不全者3人，急性心功能不全者2人。

搶救過程：所有患者均給予抗休克、輸血、輸液、手術等各種綜合**。**結果：

17例患者經積極的救治均獲**。住院時間10~35天。

2 護理體會

宮外孕破裂所致的大出血來勢凶猛，由於出血快、出血量大，患者可迅速進入失血性休克狀態，危及患者的生命。因此，護理人員應保持清醒的頭腦，掌握熟練的急救技術，積極的配合好醫生的搶救**，保證各項工作的順利進行。如何做好搶救的護理工作，我們體會有以下幾點。

2.1 抗休克護理宮外孕大出血發生休克者由於出血快、出血量大，休克發生迅速。因此迅速逆轉休克是搶救患者生命的關鍵。

我們的具體措施是：（1）首先讓患者取頭抬高15度、腳抬高30度的仰臥位，此體位附和生理要求，並能增加回心血量，增加心排出量，利於重要臟器的血液灌注，延緩併發症的發生，同時能保持好呼吸道的暢通；（2）作好輸血及輸液的準備；（3）快

速開通靜脈通道1~2條，最好選用9號針頭，以保證快速輸液及輸血的要求；（4）熟悉各種藥物的應用，遵醫囑給予各種搶救藥物的**；（5）監測血壓、脈搏、呼吸、尿量、血氧飽和度等各種生命體徵，為患者的搶救提供准去及時的資料。

2.2 呼吸道護理休克患者因失血量較大，組織器官缺氧嚴重，患者可表現為面色蒼白，**及四肢厥冷，出冷汗，脈細弱，呼吸淺快，必須給予高流量氧氣吸入。一般以4~6l/分，必要時可給予機械通氣。

對於有意識障礙者，應做好口腔護理，及時清楚口腔分泌物，有痰者可給予吸痰，確保呼吸道的通暢。同時，應做好血氧飽和度的監測。