2.2 保持呼吸道通暢決定患者生死的關鍵時間是傷後的最初1 h。患者取平臥位，迅速清除呼吸道內異物，昏迷患者舌根後墜，口腔內可放置口咽通氣管，給予氧氣吸入，氧濃度需達到33％~41％。
醫護人員必須迅速判斷失血部位、失血程度，快速作出初步判斷。
2.3 迅速建立靜脈通道應在10~15 min內為創傷出血性休克的患者建立兩條靜脈通道，一條靜脈用作擴容，輸入平衡液、膠體液或輸血，另一條輸入各種搶救藥品。若在擴容過程中，血壓回公升而cvp＜5 cmh2o，尿量＜30 ml／h，說明血容量不足，應繼續擴容；若cvp＞15 cmh2o，血壓不公升，尿量＞60 ml／h，表示血容量基本補足，但心功能不全，應減慢輸液速度［3］，根據失血量的多少，適量輸入膠體液，並限制輸入液體總量。
靜脈通道的建立要用靜脈留置針，選擇近心端穿刺，多選擇上肢靜脈，對穿刺困難者應及時行靜脈切開。
2.4 盡早控制出血、止痛大出血引起的休克在創傷中佔首位。找出失血部位及原因並迅速採取如區域性壓迫、止血帶止血、加壓包紮等有效的止血措施是急診醫護人員必須立即做的工作。
四肢大血管損傷出血和肝脾破裂出血難以控制時，為爭取在**時間立即送手術室搶救應啟動綠色通道，在快速輸血、輸液的同時，迅速做好術前準備。膝關節或肘以下部位出血，可加用綁紮氣囊止血帶，氣囊止血帶止血，下肢宜在大腿中上段，上肢宜在上臂上1／3，充氣並保持所需壓力，至遠端摸不到動脈搏動、傷口停止出血［4］。
2.5 動態傷情監測 ①微迴圈系統的觀察。周圍組織迴圈狀況可反映在黏膜和**的色澤變化上，血壓、脈搏變化之前往往出現膚色的改變，如由紅潤轉為蒼白是乙個重要體徵，因此應密切觀察肢端、甲床、口唇、面頰等部位**的顏色溫度和濕度的改變。
②意識觀察。腦血液灌流情況可以反映在意識的改變上，休克早期腦部細胞處於如焦慮、激動和煩躁不安的興奮狀態，隨著休克的逐漸加重，大腦皮層由興奮轉為病情危重的抑制狀態，可出現意識模糊甚至昏迷，反應遲鈍，表情淡漠，反之，如意識逐漸恢復正常，說明腦缺氧改善，休克好轉。③由專人護理，隨時記錄傷情變化及出入量，密切觀察生命體徵的變化，發現異常立即報告醫生。
觀察休克的重要指標之一是脈壓差、血壓、脈搏和呼吸的改變，因此應每10 min觀察生命徵1次，原因是休克時可因心搏無力致脈搏快而弱甚至摸不清。④尿量的觀察。尿量的多少直接反映腎血液灌流情況，尿量少於25 ml／h，提示腎功能不全或血容量不足。
少尿或無尿時還需考慮有無腎衰竭的發生。中重度休克患者應常規保留尿液，記錄出入量，觀察每小時的尿量、顏色、比重並詳細記錄，尿量少於300 ml／h則應保護腎功能。
綜上所述，對於創傷失血性休克患者醫護人員快速、敏捷的應急能力與搶救技術是搶救成功的保證，規範化的護理是提高搶救成功率的關鍵。因此急救護理人員必須具備較好的搶救意識、過硬的急救技能，熟練掌握各種急救藥品、儀器的使用，靈活運用急危重患者的搶救程式，才能提高休克患者的搶救成功率，減少病死率。
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失血性休克實驗報告
3.失血休克代償期，血壓該如何變化？如討論2所言，迷走神經抑制，心率加快。交感神經興奮，釋放大量去甲腎上腺素，作用於心臟 1受體，興奮心臟，使心肌收縮力增強，心率加快 作用於血管 1受體使血管平滑肌收縮。血管收縮，恢復迴圈血量，一是肌性微靜脈和小靜脈收縮，肝脾儲血庫緊縮可迅速而短暫的減少血管床容積，...
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