創傷後脂肪栓塞症候群的護理體會

2021-09-06 21:07:49 字數 853 閱讀 2360

作者:王美千潘桂梅連建強

**:《中國保健營養·中旬刊》2023年第12期

【中圖分類號】r473.6 【文獻標識碼】a 【文章編號】1004-7484(2012)12-0218-01

脂肪栓塞症候群 (fat embolism syndrome,fes):是外傷骨折後最嚴重的併發症,多見於長管狀骨骨折及較大骨科手術後,骨髓腔內脂肪滴在創傷血腫張力的擠壓下從破裂的靜脈竇進入血迴圈而造成的肺、腦、**的血管栓塞,出現以意識障礙、**瘀斑、進行性低氧血症、呼吸窘迫為特徵的症候群。很少發生於上肢骨折病人,兒童發生率僅為**的1%。

若發生脂肪栓塞,病情往往發展迅速且預後較凶險,其早期症狀常不明顯,很易被忽視。因此,我們要密切觀察生命體徵,神志,**的變化,以幫助臨床早期診斷,從而取得早期**和護理,以促進患者早日**。

我科從2023年至2023年共收治多發骨折病人895例,其中併發脂肪栓塞者4例,均已搶救成功,現將1例典型病例的護理體會報告如下:

1 病歷介紹患者,男,48歲,於2023年6 月15 日10:00因右股骨下段粉碎性骨折伴左側脛腓骨粉碎性骨折入院,入院後給予右脛骨結節、左跟骨結節骨牽引、補液、抗感染等綜合**,入院49h病人突然出現胸悶、呼吸急促、意識恍惚、煩躁不安、口唇發紺,小便失禁,即測t 38.5℃,p 130次/min,r 25次/min,bp 100/75mmhg,spo2:

80%~85%;立即給高流量吸氧,心電監護,應用強心、利尿、擴張支氣管劑等處理。同時並急查尿脂肪、血常規、血生化等,報告結果發現尿脂肪滴(+),血wbc 12.6×109/l,hb 110g/l,立即靜脈輸入低分子右旋糖酐、大劑量甲基強的松龍以及鎮靜劑等**,同時吸痰。

經過3天的搶救,闖過了危險期,搶救成功。患者病情穩定,順利地接受了內固定手術,最後**出院。

創傷後脂肪栓塞症候群護理體會

中圖分類號 r473.6 文獻標識碼 a 文章編號 1004 7484 2012 12 0218 01 脂肪栓塞症候群 fat embolism syndrome,fes 是外傷骨折後最嚴重的併發症,多見於長管狀骨骨折及較大骨科手術後,骨髓腔內脂肪滴在創傷血腫張力的擠壓下從破裂的靜脈竇進入血迴圈而造...

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