血液透析中失衡症候群的預防與護理

2022-10-12 01:24:05 字數 599 閱讀 3204

2.2 對急性腎功能衰竭患者在首次透析及誘導透析時,在透析1h後及透析結束時分別常規給予50%葡萄糖60~100ml(有糖尿病者給予3%氯化鈉40~60m1)補充血液中溶質濃度,可有效的防止失衡症候群的發生。

2.3 對低鈉血症者採用高鈉透析液有預防效果。

2.4 危重患者在透析時應及時給予02吸人,防止腦缺氧,,可減少失衡症候群的發生。

2.5 對易發生失衡症候群的慢性透析患者有三個重要預防措施:

(1) 限制鈉鹽和水的攝人,力爭使患者在兩次透析期間體重增加在1~2kg以內,防止水瀦留、高血壓、心衰和透析中體液急劇變動而發生失衡症候群。

(2)透析頻率和強度要充分,減少透析時間,以免透析間隔太長造成透析不充分使體液瀦留。

(3) 合理控制蛋白質的攝入,以免血中毒素增長過多、過快。

加強責任心,透析中要嚴密觀察患者的血壓、意識狀態等,做好護理記錄。對在透析中發生輕度失衡症候群者,可立即減小血流量,降低tmp,靜脈迴路給予高張鹽或高滲

糖;對嚴重的失衡症候群患者,應停止透析,對症處理,抽搐或昏迷者注意保持呼吸道通暢,及時行02吸人,同時給予支援**,24h後症狀可逐漸消失。或昏迷者注意保持呼吸道通暢,及時行02吸人,同時給予支援**,24h後症狀可逐漸消失。

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