多排CT在髂靜脈受壓症候群診斷中的應用

2022-10-11 10:42:04 字數 925 閱讀 6711

髂靜脈受壓症候群是指髂靜脈被從其前面跨過的髂動脈壓迫,導致靜脈管腔內粘連、管腔狹窄或閉塞等改變,進而引起髂靜脈血流受阻,下肢和盆腔靜脈回流障礙,產生一系列臨床症狀的症候群。髂靜脈壓迫不僅造成靜脈回流障礙和下肢靜脈高壓,成為下肢深靜脈瓣關閉不全和淺靜脈曲張的原因之一,而且可繼發髂股靜脈血栓形成,是靜脈血栓形成好發於左下肢的最重要因素。

左、右兩側髂總靜脈於第5腰椎平面脊柱的右側匯合成下腔靜脈並延脊柱右側上行。右側髂總靜脈幾乎成一直線與下腔靜脈連線,而左側髂總靜脈則延盆腔壁左側向上向右,越過第5腰椎椎體的前面與下腔靜脈匯合,角度近乎90°。腹主動脈於脊柱前方偏左下行,於第4腰椎椎體下緣平面分為左右髂總動脈,右髂總動脈橫跨左髂總靜脈前方,然後延骨盆右側壁下行。

因此,左髂總靜脈在前方受到右髂總動脈的壓迫,在後方又受到來自脊柱向前的推擠作用,而處於前壓後擠的狀態,從而構成了左髂靜脈病變的解剖學基礎。

髂靜脈受壓後,受壓部位管壁及管腔內發生一系列變化,可導致管壁變性,管腔粘連,血栓形成,甚至管腔閉塞。

臨床常用的輔助檢查方法有彩色都卜勒,靜脈造影,靜脈內壓測定,血管內超聲等。

隨著ct裝置的不斷進步及操作人員水平的日益提高,應用多排ct進行靜脈造影的方法已日趨成熟。

ct下肢靜脈造影選用直接法,就是於患者下肢遠端淺靜脈以合適的速率,適量的濃度,加鹽水,選擇適當的時機,利用多排ct快速、薄層、大範圍掃瞄的特點,採集下肢靜脈資料,經過容積重建、多平面重建、最大密度投影等三維後處理技術,得到下肢靜脈多種影像資料,來診斷下肢靜脈疾病的方法。

此技術擁有方便、快捷、安全、無創、準確及經濟等諸多優點,除可應用於髂靜脈受壓症候群外,還適用於深靜脈血栓、淺靜脈曲張、靜脈瓣功能不全等疾病的診斷,可直**到病變部位、受壓程度、血栓長度、側支迴圈情況及靜脈瓣功能,並結合ct值初步判斷血栓種類,為臨床確定**方法或制定手術方案提供依據。

相信在醫務人員的不懈努力及病人的積極配合下,ct靜脈造影技術一定能造福於更多的靜脈疾病患者。

16排螺旋CT管理制度

4 遇到疑難病例或罕見病例要及時請示上級醫師或二線班醫師進行診斷,不得擅自處理。5 ct機的交 還要包括儀器效能 運轉情況等進行交接,並做好記錄。6 值班人員兼管安全保衛,注意科室財產不受損壞,特殊問題隨時請示科主任處理。三 放射診斷報告書寫制度 1 放射診斷報告由具有執業醫師資格並已註冊的執業醫師...

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