4．遇到疑難病例或罕見病例要及時請示上級醫師或二線班醫師進行診斷，不得擅自處理。
5． ct機的交**，還要包括儀器效能、運轉情況等進行交接，並做好記錄。
6．值班人員兼管安全保衛，注意科室財產不受損壞，特殊問題隨時請示科主任處理。
（三）、放射診斷報告書寫制度
1．放射診斷報告由具有執業醫師資格並已註冊的執業醫師書寫，執業助理醫師及實習醫師所書寫診斷報告應由執業醫師審核簽名後才能發出。
2．ct診斷報告書寫的原則：要做到「三查」（查x線號、片序號、日期和左右號）「三對」（對姓名、申請單、ct**）。報告的文字書寫要工整、清楚，不能有錯別字。
報告敘述中要有嚴格的科學性、嚴密的邏輯性和一定的針對性，能突出重點。
3．ct診斷報告的內容一般可歸納為三部分內容：
3.1 一般專案，包括病人姓名、性別、年齡、攝影日期、x線號，攝影部位及檢查方法（平片、特殊檢查、造影檢查等）等。
3.2 敘述部分，是在全面觀察的基礎上，按照一定的順序描寫x線所見，敘述中要突出主要的x線表現，先描寫主要病變的徵象，再描寫次要病變的徵象。注意應用診斷學術語描寫所見的x線徵象，必要時解釋其x線病理基礎。
對病變大小的描述要盡量準確、數位化、盡量避免用實物大小來描述病變大小。如「蠶豆大」、「黃豆大」等字樣。
3.3 結論部分，是根據所敘述的x線表現結合臨床資料綜合分析後而作出的診斷意見或印象。診斷意見應包括**、病解、病生診斷等方面內容按先主後次，先重後輕，先病變後先天生異常及解剖變異的順序排列。
有時還可以提出有利於診斷的建議，以進一步完善診斷。最後還必須寫報告者的姓名，發出報告需審核。
（四）、ct檢查室管理制度
1．每日上班後應先開機、開空調。檢查病人前先作球管預熱，不許在未預熱狀態下檢查病人。機器出現故障時，應記錄在案，維修情況也應記錄。
2．進行ct檢查前，應仔細核對病人姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號、攝片部位和會診單，檢查號碼是否準確，嚴防錯號、重號和病人重名重姓。除去病人身上金屬、膏藥等物品。對檢查有不明之處及時請示本科醫師或上級技師，或與臨床取得聯絡。
3．攝影操作時注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應有臨床醫生陪同，協助移動病人和擺位，以免因攝影操作而加重病情，發生意外。
4．病人檢查結束後，應填寫**條件、日期；特殊攝影應記錄攝影體位，最後簽名。
5．非本機操作人員未經許可嚴禁操作使用。
6．保持機房內整潔，下班前要及時關機、關燈和空調，並在機器復位後進行清潔衛生工作。
（五）、放射診斷質量控制及隨訪制度
1．全科人員必須把醫療護理質量放在工作首位，強化質量意識，自覺接受醫療質量監督小組的檢查。
2．認真落實和貫徹執行國家法律法規、各項規章制度和操作規程，履行各自的職責，按質量管理的要求做好本職工作。
3．成立由科主任領導的包括技術、診斷在內的醫療質量管理小組，負責科室的全面質量管理工作。科主任是科室醫療質量和安全第一責任人。
4．堅持實行報告審核和疑難病例討論制度，規範診斷報告的書寫。實行報告審核和雙簽名制度。
5．堅持實行技術讀片制度，由質量管理小組成員對全科技術質量進行講評。
6．加強質量管理力度，嚴肅制度和落實情況檢查。嚴格對放射檢查專案、陽性率、診斷正確率、優質**率、隨訪率、裝置利用率、裝置運轉情況、傳染病報告率等工作考核，做好登記，積累資料。
7．早、晚班急診檢查之ct診斷報告，應於第二天上班後經上級醫師審核後才可下班。急診檢查患者應留有****。
8．凡經ct診斷的住院病例，經手術或組織學檢查證實者，均列為診斷隨訪物件，門診病例應有患者****，盡量隨訪病理結果。
9．追蹤內容按「湖南省放射診斷質量控制中心」有關病例隨訪要求，逐項填寫，特殊情況應在備註中說明，以備複核。應在隨訪登記本上登記。
10．每月應將隨訪病例集中，由全體醫技人員參與共同分析，藉以找出經驗教訓，提高診斷及投照、掃瞄質量。
11．年終將隨訪的病例彙總，由質控小組統一保管，作醫學資料存檔。便於上級檢查。
（六）、科內會議、學習、會診及差錯事故分析制度
1．為傳達醫院有關決議，解決科內存在某些問題，如年度計畫、人員輪換、違章處理等，應召開科內會議，共同討論，促進科內工作開展。
2．科內會議由科主任主持，全科人員參加，並作好記錄。一般每月二次，特殊情況可臨時召開。
3．科室民管小組會議應一月一次，就科室有關問題進行討論，一旦形成決議，必須按決議執行。並有記錄備查。
4．每月舉行疑難讀片討論或每天綜合讀片時選取疑難病例，展開科室內討論。
5．日常工作中的疑難病例應及時組織科內會診，由科主任組織，全體診斷醫師參加，必要時邀請臨床醫師參加。並有記錄。
6．出現醫療差錯或醫療糾紛，應對該事件進行分析，查詢原因，並提出整改措施。並登記在《醫療安全差錯情況分析登記本》上。
7．醫療差錯分析會，由科主任主持，全體醫技人員參加。
婁底市第三人民醫院ct室
2023年11月5日
CT室工作管理制度
一 目的 規範日常工作,提高ct掃瞄質量及診斷符合率。二 適用範圍 全體ct室工作人員。三 職責 1.ct室的各級各類工作人員在放射科主任的領導下,堅守工作崗位,開展日常醫療工作。2.由放射科主任指定一名醫師 技師分別擔任醫 技組組長,負責業務上的指導和行政事務等工作。3.ct室各級各類醫師 各級各...
CT室工作管理制度
一 目的 規範日常工作,提高ct掃瞄質量及診斷符合率。二 適用範圍 全體ct室工作人員。三 職責 1.ct室的各級各類工作人員在放射科主任的領導下,堅守工作崗位,開展日常醫療工作。2.由放射科主任指定一名醫師 技師分別擔任醫 技組組長,負責業務上的指導和行政事務等工作。3.ct室各級各類醫師 各級各...
CT檢查質量管理制度
鑑於ct機的先進性 精密性和檢查費用昂貴的特點，為了發揮ct檢查的實效 提高開機率，穩定影像質量 保證準確的診斷結論 提高醫院的社會效益和經濟效益，必須加強ct檢查的標準化 規範化管理。一 ct檢查是放射診斷的一種方法，其管理組織體系應統一歸屬影像 放射 科管理範圍。ct質量保證 控制和管理的第一責...