產後出血的護理措施及預防

2．2 做好失血性休克的防治。產婦平臥，吸氧，保暖，嚴密觀察面色、生命體徵、尿量，開放靜脈快速補液擴容，必要時輸血；觀察會陰傷口情況，進行嚴格的會**護理，觀察宮縮及惡露的量、色、味等，按醫囑給予抗生素預防感染。

2．3 做好產婦心理護理，解除其緊張，恐懼感，嚴密觀察產婦出血量、血壓、脈搏、呼吸、尿量等變化，做好記錄，必要時予以吸氧。

2．4 產婦休克恢復後，仍應加強護理，嚴密觀察，防止再出血的發生，並加強營養，注意，改善產婦的一般狀況。

3 預防

3．1 妊娠期加強孕期保健，定期接受產前檢查，詳細詢問妊娠分娩史、既往史、家族史，及時識別並**高危妊娠，如貧血、妊高徵等。正確估計胎兒大小、胎方位及骨盆情況。

3．2 分娩期臨產後，維持孕婦正常的營養及水電平衡，防止產程延長，必要時給鎮靜劑保證孕婦的休息。第二產程，嚴格無菌操作，指導孕婦正確使用腹壓，適時作會陰側切，胎肩娩出後立即肌注催產素以加強宮縮減少出血。胎盤娩出後注射縮宮素，進一步促進子宮收縮。

第三產程，準確測量產後**出血量，在胎盤剝離徵象出現後，及時協助胎盤娩出，仔細檢查胎盤胎膜是否完整，仔細檢查軟產道，如有裂傷，及時縫合。

3．3 產後產後2 h內，產婦仍需留在產房接受監護，嚴密觀察產婦的生命體徵、宮縮、**流血及會陰傷口情況，督促產婦及時排空膀胱，以免影響宮縮；對高危孕產婦，應注意保持靜脈通道，充分做好輸血和急救準備。

防治產後出血重在預防,這就要求助產人員認真學習業務知識，提高助產技術，能及時篩選出高危孕婦，要加強分娩期監護，以便能正確診斷及時處理，高危孕婦分娩時，應請醫生在場，搶救過程中，應冷靜鎮定與醫生緊密配合，切勿驚慌失措。