剖宮產產後出血200例臨床處理及護理措施分析

2021-08-18 03:29:46 字數 997 閱讀 7548

1.2 臨床處理措施

在剖宮產手術的過程中,待胎盤娩出後,一旦發現產婦出現了子宮異常出血,那麼應該在第一時間對子宮顏色、子宮收縮程度進行認真地檢查;採用濕熱紗布覆蓋子宮、靜脈推注止血藥鈣劑、常規使用宮縮劑、按摩子宮等。在這一系列措施完成之後5分鐘內,還是發現患者仍然在出血,那麼就應該對產後出血原因進行立即判斷,同時採取子宮揹帶式縫合、子宮區域性環形縫合、盆腔動脈結紮、宮腔填塞紗布、b-lynch外科縫合術等相應措施[3]。

2.結果

2.1產後出血原因

軟產道損傷者38例,佔19%(38/200);因胎盤因素發生產後出血者46例,佔23%(46/200);宮縮乏力者116例,佔58%(116/200)。

2.2產後出血與分娩次數的關係

表1顯示,200例初產婦中發生產後出血者35例,佔1.59%;850例分娩次數≥2次的發生產後出血者,佔7.65%,經x2檢驗,差異有統計學意義。

2.3產後出血與流產史關係

表2顯示,4250例無流產史的產婦中有84例發生產後出血者,佔1.98%,800例有流產史產婦中有116例發生產後出血,佔14.50%;經統計學檢驗,差異具有統計學意義(x2=5.

71,p=0.02)。

2.4 **效果

200例本組剖宮產產後出血的高危產婦經**後,均未發生產後出血,產後42天行b超檢查,子宮復舊良好,宮腔內無異常回聲。

3.討論

產婦由於凝血功能障礙,剖宮產後子宮切口和胎盤剝離面不能很快的自行止血,而引起來產後出血,可靜脈輸入止血藥止血[4]。當出血量超過1000ml時為嚴重產後出血,應給予輸血以及血漿,要迅速補充血容量,建立2條以上的靜脈通道,把握好搶救的時機。同時密切觀察產婦的血壓、脈搏、表情、**的顏色和溫度等生命體徵的變化。

本組資料中同時採取子宮揹帶式縫合、子宮區域性環形縫合、盆腔動脈結紮、宮腔填塞紗布、b-lynch外科縫合術等相應措施。其中b-lynch縫合術最先被提出、應用最廣、最成熟,能用於剖宮產或**分娩時子宮收縮乏力性產後出血,安全易掌握,尤其適用於剖宮產術中的子宮收縮乏力性出血,可避免切除子宮,保留生育能力。

178例產後出血患者的臨床觀察及護理體會

產後出血是指胎兒娩出後24 h內出血量 500 ml或產後2 h內出血量 400 ml,產後出血的預後隨失血量 失血速度及產婦體制不同而異。若短時內大量失血可迅速發生失血性休克,嚴重者危及產婦生命,因而必須積極防治,降低產後出血的發生率。本文回顧分析了我院3年來收治的178例產後出血患者的臨床資料。...

產後出血應急預案演練

場景 產婦李玲 海奇演 順娩出一活男嬰 當班助產士竹雨,台下 兼組長李世玉。醫生李晶晶。用物 產包 上下頁拉鉤 心電監護儀 多功能 車 手套 催產素 液體 平衡液 5 gs 0.9 ns rbc 血漿 試管 抽血針頭。竹雨 指導產婦屏氣用力,協助胎兒胎盤娩出。報胎兒娩出時間。胎盤娩出後發現宮縮差,流...

產後出血病情告知

姓名 年齡床號住院號 目前診斷 產後出血是指胎兒分娩出後24小時內 流血量超過500ml,俗稱產後大出血或產後血崩。產後出血是分娩期嚴重的併發症,位居我國產婦四大死亡原因之首。產後出血的發病率佔分娩總數的2 3 產後出血常見原因如下 子宮收縮乏力 胎盤胎膜娩出異常 軟產道裂傷 凝血功能障礙。1.子宮...