產後出血病情告知

2022-11-17 06:18:04 字數 1095 閱讀 3924

姓名: 年齡床號住院號

目前診斷:

產後出血是指胎兒分娩出後24小時內**流血量超過500ml,俗稱產後大出血或產後血崩。產後出血是分娩期嚴重的併發症,位居我國產婦四大死亡原因之首。產後出血的發病率佔分娩總數的2%-3%,。

產後出血常見原因如下:

子宮收縮乏力、胎盤胎膜娩出異常、軟產道裂傷、凝血功能障礙。

1.子宮收縮乏力產後出血:(1)全身因素:

產婦精神極度緊張,臨產後過多使用鎮靜劑、麻醉劑或子宮收縮抑制劑;合併慢性全身性疾病;體質虛弱等均可引起子宮收縮乏力。(2)產科因素:產程延長、產婦體力消耗過多,或產程加快,可引起子宮收縮乏力。

妊娠期高血壓疾病、宮腔感染等產科併發症以及合併症可是子宮肌層水腫或滲血引起子宮收縮乏力。(3)子宮因素:子宮肌纖維發育不良,如子宮畸形或子宮肌瘤;子宮纖維過度伸展,如巨大胎兒、多胎妊娠、羊水過多;子宮肌壁受損,如有剖宮產、子宮穿孔等子宮手術史;產次過多、過頻均可引起子宮收縮乏力。

2.胎盤胎膜娩出異常:(1)胎盤滯留:

胎兒娩出後,胎盤應在30分鐘內娩出體外。若仍不排出,影響胎盤剝離面血竇的關閉,導致產後出血。(2)胎盤粘連:

指胎盤全部或部分粘連於宮壁不能自行剝離。多次人工流產、子宮內膜炎或蛻膜發育不良等是常見原因。若部分粘連則部分胎盤剝離面血竇開放而胎盤滯留影響宮縮造成產後出血。

(3)胎盤植入:指胎盤絨毛植入子宮肌層。部分植入血竇開放,出血不易止住。

(4)胎盤胎膜殘留:多為部分胎盤小葉或副胎盤殘留在宮腔內,有時部分胎盤剝離面血竇開放而胎盤滯留影響宮縮造成產後出血。

3.軟產道裂傷:(1)**組織彈性差;(2)急產、產力過強、巨大兒;(3)引導手術助產操作不規範;(4)會陰切開縫合時,止血不徹底,宮頸或**穹窿的裂傷;

4.產婦凝血功能障礙見於:(1)與產科有關的併發症所致,如羊水栓塞、妊娠期高血壓疾病、胎盤早剝及死胎均可併發dic。

(2)產婦合併血液系統疾病,如再生性障礙性貧血等。由於凝血障礙,可造成產後切口及子宮血竇難以控制的流血不止,特徵為血液不凝。

患者產後出血可能導致失血性休克,dic危及生命安全,必要時切除子宮止血等,以上病情已告知患者及家屬。

患者家屬簽字:

年月日時分

告知醫師簽字:

年月日時分

腦出血病人的護理措施

1 患者需要乙個安靜 舒適的環境,保持平和 穩定的情緒,避免各種不良情緒影響。避免過度搬動或抬高頭部,四肢可在床上進行小幅度翻動,不必過分緊張。大小便須在床上進行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外發生。2 腦出血病人應絕對臥床休息,避免搬動病人,病人側臥位,頭部稍抬高,防止顱內靜脈回流,從而減輕...

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患者病情告知制度

一 告知基本要求 l 告知人由本院有關職能部門和科主任 主診醫師 主治醫生 責任 及有關人員擔當。2 告知方式有門診告示 入院須知 各類知情同意書 病程記錄 口頭告知等形式。3 告知人在履行告知義務時,應注意採取合適的方式,避免對患者產生不利後果,並注意保護患者的隱私。4 告知物件為具備完全民事行為...