產後出血是指胎兒娩出後24 h內出血量≥500 ml或產後2 h內出血量≥400 ml,產後出血的預後隨失血量、失血速度及產婦體制不同而異。若短時內大量失血可迅速發生失血性休克,嚴重者危及產婦生命,因而必須積極防治,降低產後出血的發生率。本文回顧分析了我院3年來收治的178例產後出血患者的臨床資料。
**了產後出血的原因、預防、搶救措施及護理。
1 資料與方法
1.1 臨床資料本院2023年1月至2023年12月,分娩數3120人次,產後出血178例。其中出血量500-800 ml者161例,佔90.
45%,800 ml以上者17例,佔9.55%。年齡21~43歲,平均29.
2歲。胎次:1胎118例,2胎58例,三胎2例。
1.2 方法回顧性分析本組病例,並研究產後出血的原因。見表1。
2 結果
產後出血的原因:宮縮乏力124例,佔69.66%;胎盤因素33例,佔18.
54%;軟產道裂傷20例,佔11.24%;凝血功能障礙1例占0.56%。
分娩方式:**分娩155例,剖宮產23例。
3 討論
3.1 產後出血的原因 ①本資料中宮縮乏力是產後出血的主要原因,佔69.66%。
可能與產婦過度緊張,臨產後休息不好,進食少,產程延長,胎兒過大,臨產時使用鎮靜劑過多,剖宮產麻醉過深,子癇前期患者過度使用解痙鎮靜劑等高危因素有關;②胎盤因素居第二位,也是產後出血常見的原因,佔18.54%。曾經有引產、流產史,子宮內膜有不同程度的損傷,宮內感染機會增加,再次妊娠時易發生胎膜粘連,胎盤滯留,胎盤位置不正常,胎盤植入,影響子宮收縮而致產後出血;③軟產道損傷也是產後出血的另乙個重要原因,佔11.
24%。特別是在院外分娩者,主要為子宮頸和**裂傷。在剖宮產術中子宮切口撕裂,傷及子宮動脈而引起嚴重出血。
**分娩時宮口未開全,產婦過早用力或宮縮過強,濫用縮宮素,產程進展過快,胎兒娩出過快,胎兒過大,分娩時保護會陰不當,**助產手術不當等都可能導致軟產道損傷而致產後出血;④凝血功能障礙是產後出血較少見的原因,主要是羊水栓塞、胎盤早剝等引起的凝血功能障礙。
剖宮產產後出血200例臨床處理及護理措施分析
1.2 臨床處理措施 在剖宮產手術的過程中，待胎盤娩出後，一旦發現產婦出現了子宮異常出血，那麼應該在第一時間對子宮顏色 子宮收縮程度進行認真地檢查 採用濕熱紗布覆蓋子宮 靜脈推注止血藥鈣劑 常規使用宮縮劑 按摩子宮等。在這一系列措施完成之後5分鐘內，還是發現患者仍然在出血，那麼就應該對產後出血原因進...
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