對66例急性心肌梗塞患者的臨床護理體會

【中圖分類號】r47【文獻標識碼】b【文章編號】1008-1879（2012）11-0243-02

心肌梗塞（myocardial infarction）是冠狀動脈閉塞、血流中斷，使部分心肌因嚴重的永續性缺血而發生區域性壞死。臨床上有劇烈而持久的胸骨後疼痛。發熱、白細胞增多，紅細胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及進行性心電圖變化、可發生心律失常，休克或心力衰竭。

筆者對我院2023年3月—2023年3月收治的急性心肌梗塞患者的護理資料進行總結分析。現將分析結果及體會報告如下：

1資料與方法及結果

1.1一般資料。2023年3月—2023年3月共收治急性心肌梗塞患者66例。

其中男47例，女性19例，年齡45歲至81歲，平均年齡61.7歲，首次發病59例，第二次發病7例。

1.2**方法。急性心肌梗塞患者入院後立即給予吸氧，並進行持久的心電圖監護和血壓監測並記錄，描記心電圖，同時打通靜脈通道，備好除顫儀，做好氣管插管等準備，保持患者安靜，必要時給予鎮靜劑，並進行有效止痛，收集血標本。

1.3結果。66例患者中，經積極搶救和相應的護理，好轉62例，佔93.9%，死亡4例，佔6.1%。

2觀察與護理

2.1病理觀察。應嚴密監測患者的各項生命體徵，包括病人的神志、脈搏、呼吸、血壓、心律、而色表情、末稍迴圈等情況，防止發生心律失常、心源性休克、心力衰竭等併發症。

此外還要詢問患者胸痛的部位、性質、劇烈程度、持續時間、有無放射性疼痛。對於溶栓**的病人，還需要觀察患者是否發生**、粘膜、內臟出血。在觀察患者生理狀況的同時，還需要穩定患者的情緒。

2.2吸氧護理。吸氧對於急性心肌梗塞病人是必不可少的。

最初幾日間斷或持續通過鼻腔或面罩吸氧，以改善動脈氧分壓，有助於減輕疼痛，在發病急性期時，流量給於6公升/min為宜，即持續高流量吸氧，患者疼痛減輕或消失後可改為持續低流量吸氧，氧氣流量減少到3—4公升/min，此外，還應注意有隱性疼痛的患者，需要觀察其心電監護，合理給氧。