臨床與護理36例壓瘡患者的治療及護理體會

2021-09-02 01:09:47 字數 1066 閱讀 7897

壓瘡護理是醫院和社群衛生機構或家庭護理面臨的重要問題,壓瘡的**長期以來一直是臨床工作中較為辣手的問題,是護理工作需攻克的頑症。壓瘡的預防和轉歸近年來更逐漸受到重視,壓瘡發生率已成為醫院和社群衛生機構評價護理質量的一項重要敏感指標。如何降低壓瘡發生率,提高壓瘡**率成為臨床護理研究的熱點課題。

1.概念

1.1 壓瘡:是身體區域性組織長期受壓、血液迴圈障礙,區域性組織持續缺血、缺氧、營養缺乏,致**失去正常功能,而引起的軟組織潰爛和壞死[1]。

1.2 壓瘡分期:壓瘡分期依據《新編護理學基礎》分期標準分為三期:

第ⅰ期為淤血紅潤期,受損**呈暗紅色,區域性有腫、熱、痛或麻木,短時間內不見消退,**完整未破損,為可逆性改變。第ⅱ期為炎性浸潤期,損傷致皮下脂肪,區域性呈紫紅色,皮下產生硬結,**可出現滲出及水泡,易破潰,破潰後可暴露潮濕紅潤的創面。第ⅲ期為潰瘍期,分為淺度潰瘍期和深度潰瘍期,前者淺層組織感染、化膿、有膿液滲出,形成潰瘍,後者全皮及骨髓、肌肉、肌腱、韌帶等發生壞死,膿液多,壞死組織發黑,有臭味[2]。

2.臨床資料

2023年8月至2023年8月我科收治院外帶來

二、三期壓瘡患者36例,其中男8例,女28例,年齡25-78歲,平均年齡41.0±9.8歲,壓瘡面積2×1.5cm至10×10cm,其中二期壓瘡6例,

二、三期壓瘡同時存在30例。

3.**

用0.5%碘伏依次對壓瘡周圍**、創面進行消毒,然後用生理鹽水沖洗創面,除去壞死組織和分泌物,再用無菌紗布吸乾創面,然後創面外用濕潤燒傷膏約1mm均勻塗抹,範圍超過邊緣1cm,每日塗的次數以保持創面濕潤,引流通暢,藥物不乾燥結痂為宜,一般4-6小時一次。用碘伏消毒壓瘡周圍**、創面是因為壓瘡區域性開放的創面多同時有需氧菌、厭氧菌和兼性厭氧菌的混合感染,而碘伏有廣譜的抗微生物作用,性質穩定毒性低,對黏膜無刺激,防止細菌侵入並且可使組織脫水,促進創面乾燥[3],為壓瘡部位創造了乙個清潔、低菌甚至無菌的良性環境。

外用濕潤燒傷膏是因為濕潤燒傷膏具有清熱解毒、止痛、止血、除腐生肌的功能,對**黏膜無刺激,而且創面塗藥後,疼痛3-5分鐘消失,可見少量滲出物透出藥層,2-3天基底逐漸形成一層白色薄膜,繼續用藥,創面滲出物逐漸減少,5-6天後該膜自動脫落,9-13天左右癒合,平均癒合時間為11天。

壓瘡的治療及護理

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