【中圖分類號】r696 【文獻標識碼】b 【文章編號】1005-0515(2011)06-0074-02
負壓封閉引流（vsd）基本材料是vacuseal（商品名「威克傷」）作為引流管創面的中介，通過負壓裝置連線引流管達到創面引流，使創面滲出物及時清除，持續負壓有促進創面血液迴圈，減輕組織水腫，機械牽拉作用。封閉敷料使創面與外界隔絕，有效防止汙染和感染，對於淺表的創面，薄膜和泡沫材料組成複合型材料，其功能近似**，使區域性環境接近生理環境[1]。封閉式持續負壓吸引可以阻止外部細菌的入侵，加速壞死組織脫落，同時負壓環境可刺激組織增生，形成血液迴圈良好的肉芽創面，減少創面毒素吸收，增加肌體抵抗力，縮短抗生素的使用時間[2]。
從而促進創面的癒合，vsd適用於四肢軟組織創面的感染，現護理體會如下：
1 術前護理
心理護理，患者大多經歷突發外傷，面對嚴重損傷常表現為焦慮，恐懼、和退縮，醫務人員應以熱情、親切的態度與病人交談，通過巡視病房，適時地對患者進行健康教育盡快建立患者的信心，使患者與家屬處於最佳的心理狀態。
2 術後護理
手術後維持患者適當的體位，持續恆定的負壓吸引，密切的護理觀察與引流管的管理是護理的關鍵環節[3]。良好的封閉是保證引流效果的關鍵，清潔乾燥周圍**，使生物膜貼上密閉牢固，貼上時薄膜的覆蓋範圍要超出創緣3~4cm，健康**、手部、足部軟組織創面可用「包餃子」方法封閉，引流管可於距創緣5cm的正常皮下組織戳孔引出或用「系膜法」處理[4]。觀察內容包括：
中心負壓的大小，連線可靠性，創面封閉情況。合適的負壓首先要確保負壓壓力適當，持續高負壓是負壓封閉引流的重要特點，負壓的高低和有無中斷直接影響到引流效果，一般應維持在60-80kpa（450-600mmhg）、負壓小於20 kpa（150 mmhg）引流效果明顯不如負壓大於60 kpa（450 mmhg）者[5]，負壓裝置的管理，負壓瓶的位置要低於創面有利於引流。每次更換負壓瓶要觀察引流液的性質和量，做好記錄及時清倒，清倒瓶裡的引流液時，必須用血管鉗左右交叉夾住傷口引流管，然後進行清倒，最後調好中心負壓方能放開止血鉗防止漏氣，妥善固定引流管確保各管道通暢，定期檢查各界面是否鬆動並給予調整保持連線嚴密。
封閉引流技術在治療骨科傷口中的護理體會
摘要 目的本文旨在分析優質的護理配合在封閉引流技術 骨科傷口當中的影響。方法選取2009年4月 2013年3月在我院進行 的骨科創傷患者64例，根據護理措施的不同，分為觀察組和對照組，一組採用針對封閉引流術的護理措施，一組為常規護理，對兩組患者的換藥次數 7天後創面癒合度和住院時間進行觀察。結果觀察...
手術室護理干預在骨科無菌手術中的應用效果
作者 胡運梅 醫學資訊 2015年第15期 摘要 目的分析手術室護理干預在骨科無菌手術中的應用效果。方法選取我院收治的骨科無菌手術患者共88例，隨機將其分成觀察組和對照組各44例，其中對照組患者採用常規護理，觀察組患者在對照組基礎上採用優質護理干預，對兩組患者的感染率以及住院時間 生活質量等進行對比...
規範化疼痛護理方式在骨科術後患者中的應用
1.3.1 人員分工與職責 術後疼痛護理由麻醉師 骨科醫生 患者及其家屬組成的團隊共同完成。科室現有床位70張，設定兩名專職疼痛 由高年資 具備護師以上技術職稱的 擔任。其工作職責是與麻醉師 骨科醫師共同完成對術後患者鎮痛 和護理，醫師下達醫囑，疼痛 應用掌握的相關知識與技能進行評估 提出護理診斷 ...