【中圖分類號】r47 【文獻標識碼】b 【文章編號】1008-1879（2012）12-0336-02
鼻出血是耳鼻喉科常見多發的急症之一，可由單純性鼻部疾病引起，也可由全身疾病所致；區域性原因主要見於鼻部先天性畸形、外傷、炎症和腫瘤等，全身原因主要見於血液疾病、迴圈系統疾病和急性傳染病等；而其出血程度視原發病而異，可由涕中帶血至大出血，甚至危及生命[1]。目前臨床上**鼻出血的方法多樣，包括鼻腔填塞法、血管結紮止血法、區域性注射硬化劑止血法、血管造影下動脈內栓塞術及鼻內窺鏡下雙極電凝止血法、微波熱凝止血法、低溫射頻止血法等。本文對我科自2023年11月-2023年8月收治的29例鼻出血患者採用鼻內窺鏡下等離子低溫射頻**鼻出血，配合術前、術中、術後相應護理及藥物**，一次性止血成功率顯著提高，大大降低了鼻腔填塞率，減輕了患者的痛苦。
現將相關護理體會總結如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料。本文引入物件為2023年11月-2023年8月於我院耳鼻喉科**的29例鼻出血患者，男性18例，女性11例；年齡18-73歲，平均42.
33歲；左側鼻腔出血者11例，右側鼻腔出血者17例，雙側鼻腔出血者1例；出血部位鼻中隔利氏區11例，下鼻道後段吳氏靜脈叢7例，下鼻道中後段5例，鼻腔外側壁後上段3例，咽頂部2例，嗅裂區1例；其中13例有高血壓病史；所有患者血常規、血小板、出凝血時間正常，有反**作的鼻出血史，多數患者常規鼻腔填塞無效或效果不佳。排除鼻咽部惡性腫瘤、急性傳染病及血液系統疾病患者。
1.2 臨床處理。向患者詳細介紹診療目的、預期結果、操作過程中可能出現的不良反應及配合注意事項等，取得患者同意後行手術**；患者取半坐臥位，鼻腔表面浸潤麻醉後置鼻內窺鏡檢查，尋找出血點（伴有高血壓患者術前給予心痛定10mg舌下含服，麻醉劑中不加入腎上腺素）；明確出血點後，射頻探頭直接接觸出血點，以該部位出現白環為宜，可酌情重複1-2次[2]，並對可疑出血部位及黏膜糜爛處予以同樣處理。
術畢創面塗以紅黴素眼膏或四環素可的松眼膏，無需油紗條填塞鼻腔。所有患者術後均給予止血藥繼續**。
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