摘要：edta可以與牙本質中羥基磷灰石的鈣離子形成穩定的螯合物，使根管內的牙本質軟化，器械易進入，根管預備更加順利，根管成形更加完善。
關鍵詞：deta凝膠；根管鈣化
中圖分類號：r961 文獻標識碼：a 文章編號：1004-4949（2013）03-0-01
目前在臨床**牙髓疾病過程中，常會用到化學預備的方法。近年來edta作為一種較為理想的化學預備藥物在臨床上得到了廣泛的應用，本文擬對edta凝膠的作用及原理做一綜述。
1 作用原理
edta（乙二胺四乙酸），是一種典型的螯合劑，多種常見金屬離子可以與之發生反應，並形成一種穩定的螯合物。正因為這種特性，nygaard-ostby在2023年將edta應用於口腔臨床[1]。臨床上常用的為17%edta凝膠，將edta用iso器械匯入根管內，3-5分鐘後與牙本質羥基磷灰石中的鈣離子發生反應，形成一種穩定的螯合物，同時根管壁得到很好的軟化，其中的過氧化脲與聚乙二醇起到有效的清潔和潤滑作用[2]。
2 臨床應用
2.1 鈣化細小及再**根管的應用
當牙髓的血液迴圈發生障礙時，牙髓組織供養不足，牙髓細胞發生變性，鈣鹽沉積，堵塞了根管；或者根管細小彎曲，根管擴大器械進入的深度不能達到工作長度。此時可借助於化學預備藥物進行。edta凝膠與羥基磷灰石中的鈣離子形成螯合物，根管壁或鈣化物得到軟化，擴大器械可以順利地進入管腔內進行根管預備工作。
同時凝膠中所含的其他物質對根管壁起到潤滑的作用，在預備細小及彎曲根管時有效防止了器械的折斷[3]。對於根管口或根管內阻塞嚴重的可以將edta封於阻塞處，一周後進行**時可有效對原阻塞處進行疏通。
對於需要根管再**的病例，edta與小號iso根管預備器械聯合應用，快速地在根管內建立旁路途徑，逐步取出原封閉材料，大大縮短了患者的張口時間。若原根管封閉劑為硬性材料應用edta無法疏通者，還需借助超聲根管器械，根管顯微鏡裝置等進行**。
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