８８內蒙古醫學雜誌年第４７卷第１期
劉粉粉（呼和浩特市第三醫院，內蒙古呼和浩特
０１００００）
［摘要］目的**舒適護理在留置胃管患者中的應用效果。方法將８０例留置胃管患者隨機分為兩
組，對照組４０例行常規護理；觀察組４ｏ例行舒適護理，即對患者的生理、心理、術後臥位、疼痛程度等進行全面護理干預。比較兩組患者的負性情緒、疼痛、舒適度和留置胃管的不良反應。結果觀察組的負性情緒低於對照組，差異有統計學意義（ｐ＜ｏ．０５），舒適度明顯高於對照組，差異有統計學意義（ｐ＜ｏ．０５）。
結論對留置胃管患者實施舒適護理，可使患者在生理、心理上均達到最佳狀態，積極配合**。
［關鍵詞］舒適護理；手術；留置胃管
［中圖分類號］ｒ４７３．５［文獻標識碼］ｂ［**編號一００８８—０２
舒適護理是一種整體的、個體化的、創造性的、疏導、聽**、放鬆等方法減輕患者負性情緒。１．２．２營造舒適的病房環境
～有效的護理模式，它是使人無論在生理、心理、社會、靈魂上達到最愉快的狀態，或縮短、降低其不愉快的程度…。外科全麻手術後留置有胃管的患者，常常會出現口幹、咽痛、噁心等一系列不適症狀，部分患者甚至無法忍受，是臨床護理過程中較為棘手的問題ｌ２ｊ。２０１２年３月至２０１３年８月，我們對留置胃管患者實施舒適護理，效果良好，現報道如下。
１資料與方法１．１ 一般資料
２０１２年３月至２０１３年８月，選擇
調節室內溫度在２ｏ
２５℃，濕度維持在５０％～６ｏ％，保持室內環境的
安靜，減少不必要的噪音，在進行各項操作時做到輕、準、穩，開關房門時要注意輕手輕腳。１．２．３體位的舒適護理患者術後麻醉清醒６ ｈ後，予採取半臥位，以減輕患者疼痛，此時患者可翻身，可採取相對舒適的體位，但翻身時一定要有**
協助，以免胃管意外脫出。制定患者力所能及的功能鍛鍊計畫，指導患者床上抬臀運動，告知患者床上抬臀運動的好處。
１．２．４ 口腔及咽喉部的舒適護理術後患者因無
行胃腸、肝膽、胰腺手術並全部留置胃管患者８ｏ例，
其中男４６例，女３４例；年齡２６～６９歲，平均５１．１歲。患者非昏迷狀態，無精神障礙。隨機分成實驗組和對照組，每組４０例。兩組患者在性別、年齡、病
法喝水，常常會出現口幹、咽乾等一系列不適症狀，
所以術後除常規口腔護理外，要經常使用溼棉籤給患者濕潤口唇，６～１２ｈ後給予患者飲少量溫開水
並逐漸增加飲水量，可促進胃腸蠕動早期恢復 ｊ。若患者出現口唇乾裂，可給予塗石蠟油或潤唇膏。
情、手術型別、麻醉方式等方面具有可比性。
１．２ 護理對照組患者行常規護理方法，具體措施：行口腔護理，可用生理鹽水漱口或洗必泰溶液擦洗口腔黏膜，每天早晚各１次，預防口腔感染的發生。術後常規行霧化吸入，每天２次。
觀察組在常規護理方法的基礎上，採用舒適護理模式進行護理。１．２．１心理舒適護理
做好健康指導及心理護理，
術後因胃管從一側鼻腔插入，患者常常會感覺呼吸不暢。護理上應注意：（１）定時用濕棉籤給患者清潔
鼻腔。（２）遵醫囑霧化吸入。（３）翻身、叩背１次／２ｈ，並教會患者正確咳痰。
減輕患者的焦慮和恐懼心理，術前、術後均應向患者及家屬講解留置胃管的目的、重要性、注意事項。**平時多與患者溝通，語言親切，建立良好的護患關
系。留置有胃管的患者通常會有咽痛口幹、痰多等不適症狀，使患者產生煩躁、抑鬱等不良情緒。因此，護理人員要多關心患者的心理情況，及時給予疏導，以取得患者理解和配合，並讓家屬多陪伴患者，
１．２．５妥善固定胃管採用膠布固定加棉質繫帶
雙重固定法 ］。每次更換膠布前一定要用溫毛巾擦淨患者鼻翼的油脂和之前的膠布印子並且觀察鼻黏膜有無受損，插胃管側鼻腔可滴入液狀石蠟油，陳韶雯等＿６］的研究表明液狀石蠟油滴鼻法可防止鼻黏膜損傷，提高患者舒適度，從而減少患者自拔胃管的發生。１．３觀察指標
（１）採用焦慮自評量表（ｓａｓ）對兩
給予心理支援，樹立戰勝疾病的信心ｌ３ｊ。通過心理
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組患者的負性情緒進行評價。量表包括２０個專案，每個專案按１～４級評分，總分２０～８０分，將所得總２結果
觀察組患者負性情緒低於對照組（ｐ＜０．０５），
分×１．２５得標準分，以ｓａｓ≥５０分為焦慮。（２）採
焦慮狀況好於對照組（ｐ＜０．０５），見表１。觀察組患
用打分法進行舒適度評價。無法忍受（０分）：表現者的舒適度明顯高於對照組（ｐ＜０．０５），見表２。
為口腔炎、咽喉部紅腫、口腔黏膜或舌上有潰瘍；很表１兩組患者負性情緒比較
不舒服（１分）：表現為口腔黏膜乾燥、疼痛、聲音嘶啞；稍不舒服（２分）：表現為咽喉部乾燥、吞嚥時有異物感；無不適（３分）：對所有留置胃管的患者每天進行舒適度評分並做好記錄。
１．４統計學方法採用．）（檢驗和ｔ檢驗進行統計
學分析，以ｐ＜０．０５為差異有統計學意義。
表２兩組患者舒適度比較（ ，％）
３討論異有統計學意義（ｐ＜０．０５），舒適度明顯高於對照留置胃管是臨床**的必要手段，但胃管與鼻組，差異有統計學意義（ｐ＜０．０５）。留置胃管的患咽部發生摩擦、刺激、壓迫等原因，引起患者分泌物
者，由於長期禁食水，患者會有飢餓感、口幹、咽痛等增多、噁心、嘔吐、鼻咽部區域性疼痛，造成患者煩噪、一
系列不適症狀，繼而出現煩躁或情緒低落，不願配
焦慮。舒適護理可使患者身心處於最佳狀態，以便合**，有些患者甚至自行拔管。採用舒適護理讓更好地配合**，減少併發症，促進患者早日康患者在生理、心理上均達到最佳狀態，積極配合治
復 ｊ。對留置胃管患者實施心理舒適護理，提供舒療。
適的病房環境，可提高患者睡眠質量，減少患者的焦
慮和煩躁，提高患者對**的信任感，從而很樂意配
［參考文獻］
合**工作。採取自由體位可使患者更舒適，由於［１］廖紅輝．拓展舒適護理研究，提供優質護理服務［ｊ］．黑龍江護
大手術後患者長期臥床會出現腰痠背痛、全身疲乏理雜誌一４１．
等不適症狀，**協助患者採取自己感覺舒適的半［２］陳愛萍．ｉｃｕ患者非計畫性拔管及相關研究進展［ｊ］．中華護理
雜誌臥位或側臥位，利於傷口滲液引流的同時也提高了［３］吳熹．腦卒中患者留置胃管護理研究進展［ｊ］．當代**（下旬
患者的舒適度 ｊ。術後患者因無法忍受口幹、口刊
渴、鼻塞、痰液咳不出等產生不適症狀，**可以採［４］劉敏，佟麗芳，郭亞麗．術後早期少量飲水對膽道外科患者的影
取相應措施緩解患者的不適，做好患者口咽部及呼響［ｊ］．中國實用護理雜誌
吸道的舒適護理，達到患者舒適的目的，提高患者對
［５］黃玉玲，朱繼賢，郭繼紅，等．留置鼻胃管固定方法的研究現狀
［ｊ］．當代**（下旬刊胃管的耐受性。**選擇正確的固定方法，妥善固
［６］陳韶雯，周雪芬，趙志娟．留置胃管患者的舒適護理［ｊ］．現代中
定胃管，使患者舒適，可以防止因胃管膠布脫落而導西醫結合雜誌
致的胃管意外脫出，同時也可以防止因鼻黏膜損傷［７］沈犁．氣管插管患者非計畫性拔管的研究進展［ｊ］．中華護理雜
疼痛而導致的自行拔管。做好術後疼痛的護理至關志
重要，術後疼痛可引起患者心動過速、血壓公升高、惡［８］齊穎．普外科患者行胃腸減壓的護理體會［ｊ］．現代中西醫結合
雜誌心、出汗，個別患者甚至後悔手術**，因此疼痛會給病人帶來心理及生理的一系列不良影響，術後有［收稿日期
效鎮痛，可提高患者的安全性，促進患者早日**。［作者簡介］劉粉粉（１９７６一），女，蒙古族，內蒙古呼和浩特
我們的研究表明，觀察組的負性情緒低於對照組，差
市人。主管護師。
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