【摘要】選取36例糖尿病合併肺結核患者的臨床資料，通過回顧性分析，總結出有效的護理措施。
【關鍵詞】肺結核；糖尿病；護理干預
肺結核和糖尿病均為臨床常見病，流行病學顯示兩病的發病率呈逐年上公升的趨勢，已成為嚴重威脅人類健康的疾病之一，而糖尿病患者作為肺結核的高發人群，常和結核病相互影響，有報道顯示糖尿病患者中結核病的患病率比非糖尿病患者高2～4倍，血糖控制不穩定的患者結核病的患病率較血糖控制良好者高3倍。我國是結核病高負擔地區，疫情下降緩慢，同時糖尿病的患病率又逐年增高，導致糖尿病合併肺結核的患病率不斷增加，給臨床**帶來了困難［1］。現結合我院收住的36例肺結核合併糖尿病患者的**情況，對糖尿病合併肺結核患者的臨床特點及護理體會總結報告如下。
1臨床資料
1.1一般資料36例肺結核合併糖尿病患者中，男20例，女16例，年齡27～69歲。先發現糖尿病患者21例，先發現肺結核患者15例。
其中浸潤性肺結核23例，慢性纖維空洞型肺結核8例，結核性胸膜炎5例。患者空腹血糖均在7.7mmol/l以上，均為非胰島素依賴性糖尿病。
性別、年齡均無統計學差異。
1.2**初治病例27例，採用2-3shrz/6hrz短程方案，復治9例採用2shrez/10hre；患者根據血糖情況隨時調節胰島素或口服降糖藥用量，並採取飲食控制。
2結核病與糖尿病的臨床特點
2.1糖尿病促進肺結核的發病糖尿病患者甘油三酯游離脂肪酸顯著公升高可促進結核菌的生長；葡萄糖含量長期居高不下會導致機體抵抗力與組織修復能力降低；體內蛋白質合成降低，分解加速，影響免疫球蛋白，使免疫功能低下；糖尿病患者肝臟轉化維生素a能力降低，體內維生素a缺乏，使呼吸道黏膜上皮抵抗力降低，易感染結核菌，因此糖尿病會促進結核菌在體內的繁殖。
2.2肺結核加重糖尿病的病情肺結核患者外周血中某些淋巴細胞明顯高於正常人，而細胞因子結合可損傷胰島細胞，進而促進糖尿病的發生、發展；肺結核的發熱等中毒症狀可影響胰腺功能調節障礙，致使胰島素受體功能降低，影響胰島分泌功能；某些抗結核藥物如異煙肼可干擾糖代謝、使血尿糖增加，利福平可影響甲磺丁脲等磺脲類藥物的降糖效果。
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