防止各類導管脫落的管理制度

1．導管脫落常見原因

（1）管道固定不妥，連線處連線不緊密，固定帶不合適或固定太鬆。

（2）病人不理解，無法忍受不適。

（3）病人意識不清、躁動，無約束措施。

（4）翻身、移動病人時，活動幅度大，管道受牽拉。

（5）病人在活動時不小心拔除或**在做操作時不慎將管道拉出。

2．防範措施

（1）向病人及家屬說明引流管或其他管道的目的和重要性，並告知和指導病人保護導管的方法，防止意外拉出導管。各類導管、引流管一旦不慎脫出，應及時匯報醫生，協助採取必要的措施。

（2）意識障礙、躁動不安病人適當約束肢體。

（3）引流管長短適宜並妥善固定，翻身、移動病人時注意將固定帶、繩或別針鬆開。

（4）氣管插管病人若清醒，應說明拔管的危險性，嚴加看護，經常檢查導管位置、深度、固定方法是否合適，移動病人時小心扶持呼吸機連線管道，防止氣管插管受牽拉脫出。對欲講話而又無法表達的病人，可選用文字、**、手勢等方法溝通示意。

（5）胸腔引流管置於病人上臂下，避免被手抓到。搬運病人時用2把血管鉗夾住胸管，水封瓶放於雙膝間。一旦胸管不慎脫出，立即用手捏閉**，消毒處理後用凡士林紗布封閉傷口，並匯報醫生作進一步處理。

（6）為深靜脈置管的病人更換貼膜時，注意由下向針眼方向撕開，小心拆除原有貼膜，以免導管移位。如果導管有滑出，切勿向內插入已脫出的導管部分。同時應指導病人保持置管區域性乾燥，不要擅自撕下貼膜，在日常生活及活動中小心保護，防止意外拉出導管。