兒童多動症的診斷要點與標準

2021-05-22 10:07:22 字數 1224 閱讀 8437

兒童多動症,乙個家長朋友們耳熟能詳的詞語。但是絕大多數的人還是及易把孩子淘氣與多動症混淆。目前在臨床上對多動症的診斷要點和標準有哪些?

上海海淞醫院專家孫王東濟任醫師給出了這樣的答案:

診斷要點

1、起病於7歲前,症狀至少持續六個月。

2、以注意障礙、活動過度、好衝動為主要臨床表現。

3、對社會功能(學業或人際關係等)產生不良影響。

4、排除精神發育遲滯、廣泛發育障礙、情緒障礙等。

診斷標準

臨床醫生可以根據需要選用診斷標準。目前多採用dsm-iv關於adhd的診斷標準:要求滿足a-e。

a 症狀標準:

(1) 注意缺陷症狀:符合下述注意缺陷症狀中至少6項,持續至少6個月,達到適應不良的程度,並與發育水平不相稱:   ① 在學習、工作或其它活動中,常常不注意細節,容易出現粗心所致的錯誤;   ② 在學習或遊戲活動時,常常難以保持注意力;   ③ 與他說話時,常常心不在焉,似聽非聽;   ④ 往往不能按照指示完成作業、 日常家務或工作(不是由於對抗行為或未能理解所致);   ⑤ 常常難於完成有條理的任務或其它活動;   ⑥ 不喜歡、不願意從事那些需要精力持久的事情(如作業或家務),常常設法逃避;   ⑦ 常常丟失學習、活動所必需的東西(如:

玩具、課本、鉛筆、書或工具等);   ⑧ 很容易受外界刺激而分心;   ⑨ 在日常活動中常常丟三忘四。

(2) 多動/衝動症狀:符合下述多動、衝動症狀中至少6項,持續至少6個月,達到適應不良的程度,並與發育水平不相稱:   ① 常常手腳動個不停,或在座位上扭來扭去;   ② 在教室或其它要求坐好的場合,常常擅自離開座位;   ③ 常常在不適當的場合過分地奔來奔去或爬上爬下(在青少年或**可能只有坐立不安的主觀感受);   ④ 往往不能安靜地遊戲或參加業餘活動;   ⑤ 常常一刻不停地活動,好象有個機器在驅動他;   ⑥ 常常話多;   ⑦ 常常別人問話未完即搶著回答;   ⑧ 在活動中常常不能耐心地排隊等待輪換上場;   ⑨ 常常打斷或干擾他人(如別人講話時插嘴或干擾其他兒童遊戲)。

b 病程標準:某些造成損害的症狀出現在7歲前。

c 某些症狀造成的損害至少在兩種環境(例如學校和家裡)出現。

d 嚴重程度標準:在社交、學業或職業功能上具有臨床意義損害的明顯證據。

e 排除標準:症狀不是出現在廣泛發育障礙、精神**症或其他精神病性障礙的病程中,亦不能用其他精神障礙(例如心境障礙、焦慮障礙、分離障礙或人格障礙)來解釋。

溫馨提示:多動症的診斷標準複雜而不盡相同,家長自己拿不準的最好帶孩子到權威的醫院請專家診斷,切不可妄下定論。

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