1．短暫性腦缺血發作診斷要點：
①突然短暫可逆性局灶性神經功能缺失發作。
②每次發作持續時間通常在數分鐘至1～2h左右，症狀和體徵應該在24h以內完全消失。
③可表現為頸內動脈系統和（或）椎一基底動脈系統的症狀和體徵。濰坊醫學院附屬醫院神經外科曾現偉
④常有反**作史，臨床症狀刻板地出現。
⑤發作間隙期無神經系統體徵。
⑥起病年齡大多在50歲以上，有動脈粥樣硬化症。
⑦無顱內壓增高。
2．腦血栓形成
（1）診斷要點：採用2023年全國第四次腦血管病學術會議的建議
①常於安靜狀態下發病。
②大多數無明顯頭痛和嘔吐。
③發病可較緩慢，多逐漸進展，或呈階段性進展，多與腦動脈粥樣硬化有關，也可見於動脈炎、血液病等。
④一般發病後1-2天內意識清楚或輕度障礙。
⑤有頸內動脈系統和/或椎-基底動脈系統症狀和體徵。
⑥腰穿腦脊液一般不應含血。
⑦鑑別診斷困難時如有條件可作mri或ct檢查。
（2）診斷標準：採用2023年國際神經系關聯病及卒中協會的標準
①具備下列一項以上神經症狀或體徵，且至少持續24小時
a.意識障礙。
b.視力、視野障礙。
c.輕癱或偏癱，或兩側癱瘓（尤其於腦幹損害時）。
d.偏側感覺障礙。
e.言語障礙。
f.吞嚥困難。
g.運動失調。
②腦脊液無色、透明。
③至少可見下列一項以上輔助檢查的陽性改變：
掃瞄可提示腦水腫、腦缺血病變的低密度區域，而無出血性改變。
b.腦血管造影發現一支或一支以上主幹動脈高度狹窄或閉塞改變。
c.腦掃瞄提示腦梗死而除外腦腫瘤。
判斷標準：１.確定診斷完全具備第①～③項（倘已行第②項檢查時）；
２.高度可能具備第①、②項及第③項之c。
3．腦栓塞診斷要點：
①多為急驟發病，數秒鐘或數分鐘症狀達高峰。
②多數無前驅症狀。
③一般意識清楚或有短暫意識障礙。
④有頸內動脈和（或）椎一基底動脈系統的症狀和體徵。
⑤頭顱ct 可見低密度梗死灶。
⑥腰穿腦脊液一般不含血，若有紅細胞可考慮出血性梗死。
⑦栓子**可為心源性或非心源性，也可同時伴有其他臟器、**、粘膜等栓塞症狀。
4．腔隙性腦梗死診斷標準：
無症狀的腔隙性腦梗死主要靠ct或mri影象檢查確診，有臨床症狀和體徵者，診斷依據如下：
（1）急性或亞急性起病；
（2）既往有高血壓、動脈硬化、糖尿病、tia、高血脂及大量飲酒史；
（3）有不同程度的神經系統症狀和體徵；
（4）ct或mri發現腔隙性梗死灶。
中國急性缺血性腦卒中診治指南2019
中華醫學會神經病學分會腦血管病學組急性缺血性腦卒中診治指南撰寫紐 急性缺血性腦卒中 腦梗死 是最常見地腦卒中型別，佔全部腦卒中地60 80 急性期地時間劃分尚不統 般指發病後 週內。急性缺血性腦卒中地處理應強調早期診斷 早期 早期 和早期預防再發。中華醫學會神經病學分會腦血管病學組於 00 年底開始...
急性缺血性腦卒中糖代謝異常66例分析
心血管病防治知識 年第 期 辦論著 高血壓與腦血管病農 急性缺血性腦卒中糖代謝異常 例分析 馬智萍 雲南省楚雄市人民醫院，雲南楚雄 摘要 目的 分析急性缺血性腦卒中與糖代謝異常之間的關係。方法 回顧性分析 年 月一 年 月我院神經內科收治的 例急性缺血性腦卒中患者的臨床資料，對本組患者均空腹行口服葡...
中國急性缺血性腦卒中早期血管內介入診療指南
目前中國每年因腦卒中死亡的人數已超過腫瘤和心血管疾病，成為第1位致死原因。急性期 對腦卒中患者的預後極為重要。循證醫學證實，發病4.5h內採用重組組織型纖溶酶原啟用劑 rt pa 靜脈溶栓是 急性缺血性腦卒中的首選方法。然而能在時間窗內到達醫院並具備溶栓適應證的患者非常有限 此外，大血管閉塞性腦卒中...