醫院資訊化管理的思考及發展

2021-03-24 04:53:37 字數 4968 閱讀 1495

提要:隨著患者對醫療服務需求的不斷提公升,醫院資訊化的建設便日益顯現出其重要性。資訊化作未來社會發展的必然趨勢,已經為很多行業帶來深刻的變化,對醫院的重要性也逐步顯現。

它的作用不僅僅是為了解決醫院目的生存問題,更是醫院長期發展的基礎。

隨著醫學科技快速發展、醫療裝置不斷新和人們對醫療服務需求基準的不斷提公升,醫院管理更加複雜和困難,對醫院管理的科學性要求越來越高,僅靠管理者的人經驗和傳統管理模式,已遠不能滿足現代化醫院管理的需要,不能適應醫院現代化發展的步伐。

總研社以全新的國際化醫院經營管理標準,匯集先進的國際醫院評審jci(joint***missioninternational)經驗,結合國內外醫療政策導向,為中國各類醫療機構提供全面的、個性化的品牌和服務解決方案。總研社不僅擁有國際一流的高階衛生行政管理人員、資深醫院管理專家和國內外著名醫生,更有一批專注於品牌及營銷的專業團隊為醫療機構服務。

總研社認為:隨著患者對醫療服務需求的不斷提公升,醫院資訊化的建設便日益顯現出其重要性。資訊化作未來社會發展的必然趨勢,已經為很行業帶來深刻的變化,對醫院的重要性也逐步顯現。

它的作用不僅僅是為了解決醫院目的生存問題,更是醫院長期發展的基礎。

1.我國醫院資訊化工作概況

根據國外醫療系統的資訊化水平劃分,醫院資訊化發展要經歷3個階段:醫院資訊系統(his)階段、臨床管理資訊系統(cis)階段和局域醫療衛生服務(gmis)階段。我國醫院的資訊化程序起步較晚,部分醫院於20世紀70年代後期開始醫院資訊系統的開發應用工作。

在20世紀90年代,隨著計算機技術,特別是網路技術和多**技術的發展,以及醫院資訊學的發展,his的應用向規模化方面發展。

目前我國各醫院建立的計算機系統主要是mis系統,以財務為重點,涉及**、收費、藥庫等流程,真正涉及臨床醫療為病人服務的資訊化(pacs、ris、lis)幾乎均沒有建設。而字化醫院的建設必須是以病人為中心的資訊化,核心是病人資訊的共享,包括醫院各個科室之間、醫院之間、醫院與社群、醫療保險、衛生行政部門等的資訊共享,以資料庫為中心實現病人資訊的無紙化和無膠片化。

2.我國醫院資訊化建設所面臨的問題

2.1 觀念落後

目前,我國的醫院正由福利型向經營型轉變,趨勢也勢必推動醫院科學管理的程序。由於醫院的作業模式還保持傳統的模式,管理上多因循守舊,網路的應用效果不明顯。

2.2 沒有

統標準目前,國內的his開發商有很多家,各個his的命名和資料結構均不相同,硬體環境參差不齊,不同的系統平台和非標準的資訊格式嚴重阻礙了行業間的資訊交流,造成了各個醫院內部及各個醫院之間資訊資源不能共享,從而給多方帶來不利。

his系統內部模組與模組的銜接,多個his系統的異質通訊,乃至整個醫療行業政策法規的變更,都將為his系統製造商和醫院帶來更大的難題和成本支出,而his系統的自成一家與醫院功能需求的不同使問題變得更加複雜化。

2.3 投入不足在目前體制下,醫院資訊化的任何投資無法計入醫院成本,只投入、不產出。加上醫院資訊系統的高技術性,資訊化建設是一項耗資巨大、不斷投入和更新的漫長工程。

同時,在現行的醫療體制下,一方面,國家對醫院的資訊化建設投入很少,而且基本集中在幾個大醫院;另一方面,醫院本身由於受到國家政策的制約,贏利受到嚴格的限制,導致醫院很難一下子投入巨資用於資訊化建設。不少醫院受到贏利和技術水平的壓力,更願意投資購買一些可以馬上產生效益和影響的醫療裝置,不願意在不能直接產生經濟效益的資訊系統上投巨資。

2.4 缺乏人才醫院資訊化需要大量的綜合性專業人才。由於資訊化管理太過專業,而且業務流程十分繁瑣,因此,對資訊管理人才的要求也就相應提高。

目前,我國醫院資訊化過程中,既懂it、又懂醫學以及醫院管理的綜合性人才十分缺乏,現有的專業技術人才無論在數量還是質量上,都不能滿足醫院進一步發展資訊化的需要。

2.5 缺乏高水平產品我國目前的his產品狀況令人擔憂。系統效能、可靠性、功能和資訊共享及交換上存在明顯弱點和問題。

客觀地說,現有的his產品在效能和功能上還不能滿足中、大型醫院對his的需求。

3.醫院資訊化建設的對策

3.1 轉變觀念系統實施過程中,各個科室之間有許多協調工作,很多時候技術上的問題,醫院都能解決,但是有些人為因素卻讓人頭疼。強化資訊意識,轉變觀念,醫院實現資訊化,首先是思想觀念上的問題,要明確這是乙個先進管理理念的理解與運用的過程,其最終目的是通過計算機網路達到高效的醫療質量服務,為現代化的醫療衛生管理提供決策分析。

如何使每一位職工具有強烈的競爭意識、資訊意識,形成一種人人抓資訊、用資訊的氛圍是醫院資訊化的根本。

在所有因素中,觀念因素是最重要的。無論是醫院的上級管理部門、醫院的決策者,還是軟體的具體操作者,只有他們的觀念都進行了轉變,

,才可能將這項工作順利的進行下去,只要這個鏈中的某一環節的觀念沒有轉變到位,都將影響到整個工程的有序進行。

3.2 醫院資訊系統開發商的選擇醫院資訊管理系統是集醫院管理、資訊科技和計算機網路於一體的綜合性資訊系統,它的高技術、多流程性,相對於銀行、企業的資訊管理軟體來說是無法比擬的,其執行系統也更為複雜。所以,選擇乙個好的軟體系統及合作夥伴尤為關鍵。

一般要從軟體的先進性、安全性,現有的成熟度、以後的可擴充套件性角度去考察,選擇使用使用者數較多的軟體,並了解其典型使用者的使用情況,將這些匯聚起來進行綜合分析、選擇,盡可能選擇乙個比較好的成熟的完整解決方案的軟體。

另外非常重要的一點是其軟體公司的售後服務,因為系統執行中,必定會發現漏洞,而且,在應用過程中,醫院必定提出很多新的需求,這些都需要開發商的支援。保證在需要進行應用擴充套件時很好地得到公司的支援。

3.3 在院內做好軟體宣傳與培訓工作首先要得到領導的支援,先進的模式必然要有先進的思想來保證。由於資訊化的進入,必然要根據其特點來改變傳統的醫療工作與服務模式,而人們卻又是習慣於傳統的工作方式,這樣就會產生習慣與不習慣的碰撞。

為了消除這種現象,行政部門及醫院領導就要採取一些強硬的措施,使之由不習慣到習慣。因此,醫院資訊建設需要領導者的支援,更需要領導者的參與。就實施初期來說,資訊化所帶來的工作規範化和可控性,在很大程度上杜絕了醫院在人、財、物等方面人為的漏洞,這種**的經濟回報在一定程度上補償了醫院在資訊化建設上的投入。

由此,若能重視資訊化建設,把資訊化建設工作看成是提公升的管理手段、提高管理水平及增強醫院競爭實力的工程,那麼地方行政部門及醫院領導就會積極投入精力和熱情,利用各種機會宣傳資訊化工作的目的、作用及意義,對建設資訊化工作中出現的認識誤區和矛盾也會及時解釋並予以解決。

其次,管理資訊系統在醫院中的應用改變了醫院資訊流動和資訊獲取的方式,相對醫院原有的手工業務處理模式是一種變革,業務流程、管理流程和組織流程都發生了巨大的變化,對醫院各級員工的素質也提出了更高的要求,所以我們必須加強對員工的資訊化技能的培訓。這種培訓也是雙向的,對it員工要加強對業務的了解程度,而對業務人員則是要了解it服務的潛能,獲取自己所需要的資訊,以使it服務能為業務人員所利用。

3.4 優化工作流程,提高工作效率醫院資訊化首

先要把業務流程規範化和制度化,才能保證資料的可靠性、相容性、擴充套件性、靈活性、協調性和一致性,資料才能真正的實現資料交流與共享,操作業務流程的職能和職責才能明確化。要對不規範的業務流程,加新規範或堵住存在的漏洞;要對不明確的業務流程,使流程清晰、明確;對過於複雜的業務流程,進行業務重組及優化。

3.5 重視cio在資訊化建設中的重要性

cio作為醫院的主要資訊管理人員,從技術角度出發來進行醫院資訊化的建設固然重要,但是要站在醫院戰略的地位上,進行無期規劃更是其關鍵任務。資訊化不是「以財務為中心」,應該是一切從業務出發,cio應該是醫院決策者經營思想的延伸和擴大,通過合理的工具,將決策者的思想溶入到實際工作中,提公升醫院的競爭力;資訊化的主要任務是輔助業務部門,促進醫院業務發展。

在cio推進資訊化專案時,一支強有力的技術支援隊伍是對專案成功的重要保證。而建設這樣一支技術隊伍需要注意幾個方面:首先,他們是業務部門的技術支援,他們在對技術了解的同時,還要熟悉相應的業務流程。

其次,他們要有良好的溝通能力,在系統使用過程中,技術人員還要擔負說服和指導業務人員的任務。最後,他們還要有優秀的協同能力,在業務人員使用過程中,在系統出現新需求或問題時,技術人員要將這些新需求和問題及時反饋,並迅速協助解決這些問題。

3.6 正確把握醫院資訊化的發展進度實現醫院資訊化,是一項長期的、複雜的、投資大、技術含量高和知識密集性的系統工程,必須堅持「總體規則,分步實施,不斷完善,逐步公升級」的原則。醫院資訊化所涵蓋的內容十分廣泛,涉及醫學、資訊科學、計算機技術和通訊技術等多個領域,但就其具體實現來說,最為關鍵的一項內容是建立醫院資訊系統。

應該說醫院資訊化促使了醫院資訊系統的建立。而醫院資訊系統的建立保證了醫院資訊化的實現。his建設與應用發展,可以分為:

醫院管理資訊系統建設與應用階段;臨床醫療資訊系統發展階段;整體的醫院資訊系統整合階段(即建成全面支援醫療、教學、科研和醫院管理的整體his):醫院間聯網,實現醫療電子商務階段(建設基於廣域網,實現醫療資料網上交換共享的醫療保健資訊網路系統)。

4.實現醫院資訊化的意義醫院資訊化是資訊科技應用於醫院生產、技術、管理等領域,不斷提高資訊資源開發效率獲取資訊經濟效益的過程。資訊科技的大量採用,不但改進和強化了整合管理,而且對醫院固有的經營和管理模式產生強烈衝

擊,帶來根本性的變革。

4.1 有效提高醫院決策水平資訊化使醫院在獲取、傳遞、利用醫療資訊資源方面更加靈活、快捷,極大地增強了決策者的資訊處理能力和方案評價選擇能力,最大限度地減少了決策過程中的不確定性、隨意性和主觀性,提高了決策的效益和效率。

4.2 醫院業務流程重組和組織結構優化資訊化從根本上改變了醫院收集、傳輸、處理和利用資訊的方式,在提高管理效益的同時,減少了管理人員的數量和管理層次,使傳統的塔型結構趨於扁平化。這樣,一方面衝擊著醫院的傳統的工作流程,另一方面又為醫院再造流程探索經營管理的新模式提供契機和實現手段。

4.3 有效降低醫院成本資訊科技的應用範圍涉及整個醫院的經濟活動,它可以直接影響醫院價值鏈條中任何一環的成本,改變和改善成本結構。

4.4 增強醫院的綜合競爭實力醫院資訊化可使醫院及時獲取國內外最新的技術、科研等資訊,拓寬各類人員的視野,發揮創造性思維,有針對性地解決醫療技術難題,並逐步形成自己的特色和優勢。

總之,今天的醫院無論從管理角度,還是從資源角度,都比以往更多地利用資訊獲取競爭優勢。作為知識密集型組織,醫院不僅是裝置資訊化、管理流程資訊化、環境網路化,醫院的知識工作者更多是運用資訊進行工作,並將資訊獲取、處理和加工作為產品來提供服務。醫院資訊化不僅能簡化工作程式、降低勞動強度、提高工作效率,更重要的是資訊化能帶來醫療手段的重大變革、服務方式的徹底改變。

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