周煦【摘要】新形勢下，我國醫院的發展面臨著新的局面：迎來了知識經濟時代，隨著醫療保險市場的建立、醫療體制改革等，醫院所面臨的競爭將越來越激烈，提高醫院的管理效能，是提高醫院發展、政令暢通、醫療工作有序開展以及整體運營成效的保證，保障醫院醫療工作的正常運轉、醫院的可持續發展及促進醫院又好又快發展具有十分重要的意義。
1.醫院行政職能部門存在的普遍問題
1.1 對行政職能部門的重要性缺乏共性認識很多人對醫院職能部門沒有乙個正確的認識，通常認為只是花錢的部門，對於這些部門在醫療機構中承擔的重要職能沒有得到關注，直接影響行政人員的工作積極性。
1.2 機構設定欠合理醫院職能管理科室的設定，應該以精幹有力，減少層次，提高效能，有利於醫療，有利於病人為原則。但很多醫院存在著重複設定，職能交叉，人浮於事，導致職能混亂含糊，工作互相推諉，工作效率低下的現象。
1.3 人員素質參差不齊醫院行政人員的構成較複雜，一部分出身於醫療衛生技術人員，一部分缺少工作經驗等，具有管理專業學歷者較少，在專業、學歷、知識和年齡結構上欠合理。工作中缺乏科學性思維和創新意識，無法滿足現代醫院管理的要求。
1.4 忽視對行政管理人員的繼續教育當前醫院對行政人員的培養力度遠遠不如衛生技術人員學習形式單一，內容單調，且與實際工作的關聯性不大，學習與醫院管理相關的新理念、新知識、新技術要求迫切。
1.5 沒有建立有效的考核機制職能部門提供的服務質量的高低，主要由臨床、醫技部門和其他接受服務的內部客戶的滿意度來決定，通過內部客戶對其工作行為的測評，反映行政職能部門為臨床醫療部門提供服務、支援和監控的成果，是反映職能部門工作業績的重要組成部分。但目前對於缺乏數量化業績指標的行政服務部門的績效評價，難以尋找一種有效的評價工具進行考核。
2．醫院行政職能
部門效能提高的意義隨著社會發展的進步，醫院的快速發展，尤其是醫療事業改革的迅猛發展，迫切需要行政部門加快轉型公升級，努力提高行政效能。
2.1 正確認識醫院行政部門的重要職能醫院行政職能部門履行管理職能，醫院管理的職能由計畫、組織、控制與協調、指導與教育、發展與提高五個方面組成，醫院各行政職能部門在院長的直接領導下各司其職，為醫院管理工作提供參謀和協助，並為業務部門服務，各部門橫向聯絡，形成系統功能。醫院領導要重視行政職能部門的價值，行政人員也要有正確勞動價值觀。
2.2 合理設定機構對職能相近相似的行政科室實行合併，對設定不合理、工作量不飽和的科室予以撤銷，後勤服務專案逐步社會化，增設符合業務發展需要，提高管理效能的機構。
2.3 牢固樹立服務意識個別行政人員因自身素質不高，平時對自己的要求不嚴，缺少憂患意識、責任感和使命感，因此工作中造成臉難看，話難聽，事難辦，導致一線人員的不信任加深。因此，行政部門工作人員必須要擺正位置，對個人角色要有正確的認識，不能有高人一等、官僚作風，要強化服務意識，端正態度，要善於換位思考，想一線人員之所想，急一線人員之所急。
2.4 加強繼續教育醫院應重視行政人員的繼續教育，並制訂培訓計畫和考核制度，培訓形式多樣化，通過繼續教育，愛院榮院教育，可普及行政人員現代醫院管理知識並滿足個性發展的要求，培養高層次醫院管理人才，重視對行政人員創新思維和能力的培養。
2.5 建立有效的績效評價機制行政職能科室作為醫院的中層部門，既是執行部門，同時也是服務的提供者，不同層面的業績評價結果反映工作的不同狀況，執行工作成果由上級主管進行工作考評，服務狀況由接受服務的內部客戶進行測評。為提高行政部門的工作績效，應制訂考核制度進行監控和提高。
3.醫院管理者應具備的基本綜合能力和素質。
3.1的堅持乙個原則：堅持醫院又好又快發展的原則。
醫院管理者在制定醫院發展方向及戰略時一定要結合醫院的實際情況，在充分吸取他院發展的經驗基礎上制定出符合本院發展的戰略目標，以「崇德、精醫、和道、濟世」核心價值觀，促進醫院又好又快發展。
3.2具備二種素質：高尚思想道德素質和熟練的業務素質。
高尚的道德素質是進行有效管理的前提，團結同事，關心病患，自覺進行自我約束，對法律與醫院的紀律應當有清楚認識，不要違紀違法有損集體榮譽之事，以身作責，加強人文素養的學習，應當時具備一定"文化沉澱"的學者管理型人才，而非"嘴尖皮厚腹中空"而自以為有一定管理組織能力的"跳樑小丑"。熟練的業務素質是實行醫院有效管理的首要條件，在工作中修需認真學習，善於總結工作中的不足，做好批評與自我批評，不斷的完善自我的業務素質，以便更好的開在工作。
3.3培養三種意識：大局觀、服從與反饋、傾聽。
「顧大局，識大體」，而非只顧自己的索取，這種觀念應當成為管理者的具備觀念，執行任務時，都不能以犧牲大我來換取小我，在某些情況下，還應捨棄小我來成就大我。作為醫院管理者，應隨時準備做出"犧牲"（比如時間、休息等），比其他同事多乙份責任感。再次我並非不重視小我，我視把小我的實現看成是一種產品，是成就大我的產品。
醫院的任務上，除了對執行此任務所要求的各項硬體設施外，要積極服從上級領導的安排。反饋是我們做工作必須養成的習慣，在一項自己擔綱的任務完成或未完成或遇見困難時，應及時跟組織者取得聯絡，將情況進行反饋，當然除任務完成的情況下，其他情形應當提前反饋，留予組織者充裕的時間解決問題。傾聽是一種良好的修養，面對千差萬別的醫患情況，管理者應當了然於胸，而其主要途徑更是傾聽，跟同事以誠相待，真正達到與醫患心與心的交流，了解掌握相關情況， 以減少醫患矛盾的出現。
3.4鍛鍊四種能力：組織策劃能力、執行能力、臨時處斷能力及學習能力。
策劃組織能力，醫院管理者在其本職工作內因地制宜的開展工作，首先應進行策劃，該策劃應周密、細緻，組織者應當具有自己獨到的工作作風並為醫院所接受和支援，能夠迅速處理組織活動程序中出現的各種問題，並使活動收穫良好的效果。執行能力是管理者必備的行動能力，強有力的執行力是遠有效運轉的前提。醫院是個意外情況發生比較頻繁的地方，臨時處斷能力凸顯重要，在緊急情況下，來不及請示時，對突發事件應當保持高度清醒，明確自己的立場，從大局出發。
之後及時向上級報告說明情況。除此之外還應該具備較強的學習能力，不能因為自己而使學生幹部蠻橫至極，應當及時學習、及時給自己的頭腦充電，保持自己的先進性,應當從努力提公升自我能力的角度出發，不斷完善自己。
3.5注重五種方法：基礎調研、制訂計畫、分工協作、綜合表達和總結反思。
調研是開展各項工作的前提，作為醫院管理者應及時以調查問卷、座談交流等形式深入到廣大基層員工中去，開展各項基礎調研，這樣才能為各項活動的順利開展奠定資訊基礎平台，各項活動的開展才能更加切合實際。制訂計畫，在開展工作前要制訂嚴密的工作計畫。工作計畫要具體明確,其內容主要包括:
所要開展工作的目的和任務、時間安排、人員安排、實施步驟、如何檢查落實等內容。工作計畫制定出來以後要徵求有關領導和同事的意見,加以修改和完善。起草工作計畫是理清工作思路的過程,同時也是集中集體智慧型的過，。
經過制定計畫、徵求意見、修改計畫這樣乙個過程,可以使更加深入地了解大家的意見,使工作計畫更加符合實際,符合大家的願望和要求。分工協作，要做好工作,幹部之間必須進行分工協作,明確職責範圍、工作內容,以免出現因職責不清造成的相互推諉的現象。分工時，一方面要注意每個人的工作任務要基本相當;另一方面,每個人的工作任務加起來要覆蓋整個部門的職責範圍,不能有空白,同時不能互相交*重疊。
當然在講分工的同時還要講相互補位,即所謂分工不分家。更要相互幫助,密切合作。這樣,既有分工又有協作,才能充分展示出幹部集體團結協作、生機勃勃的外部形象。
綜合表達表達即指各種文字和語言的表達，所有的工作都和說、寫有著密切聯絡。因此在進行表達時要做到說話具有充分的論據、明確的主題和目的；語言結構清晰、邏輯嚴謹；用詞準確，要盡可能簡潔明快，要有活生生的事例和資料；要聲情並茂，有感染力，使大家聽完講話或看完文章後，產生共鳴，充滿信心。事後要及時總結工作中的優點繼續保持和發揚，反思工作中的不足吸取教訓，在今後的工作中做到揚長而避短。
3.6處理六種關係：集體與個人的關係、工作與學習的關係、工作與生活關係、理論與實踐關係、奉獻與收穫的關係、成長與成才的關係。
正確合理地處理以上六種關係，不僅能確保各項工作順利開展，也能樹立的良好形象，增加的人格魅力，贏得尊重。
4．醫院提高行政效能的對策
如何提高行政效能是當前高校醫院管理者著力解決的重點課題之一，也是醫院廣大教職員工關心及社會關注的熱點問題之一，結合我院建院以來行政部門提速實踐經驗，可歸納以下幾點
4.1明確部門職能，崗位責任量化到人針對部門職能不清、崗位要求不明等問題，通過組織部門職能分析，細化和明確部門工作職責、具體要求，減少效能低下問題的發生，特別是有效遏制部門之間扯皮現象的發生根據部門職能開展崗位職責分析，明確部門內部各崗位工作內容範圍、質量要求目標、逐級報告流程等細則，給予崗位工作人員授予更加明確、規範的責、權、利。在實施運作過程中，通過多種辦法在部門之間、部門內部積極倡導或分工不分家的理念，從而營造相互支援、理解、合作的良好氛圍。
4.2 不斷學習交流，提倡科學管理一是要鼓勵各部門向外界學習，通過工作交流、**瀏覽、資訊互通等形式，加強與同行對口的聯絡，特別是與優秀對口部門建立管理，溝通了解工作動態、方法。二是要鼓勵內部開展學習交流，讓更多的部門複製其經驗做法，達到快速學習、共同提高的目的。
4.3 完善制度抓落實認真組織落實上級主管部門政策制度，是實現快速發展的風向標，更是醫院高效、規範發展的制度保證。一是要通過上級主管部門、同行**等多種渠道及時獲得發展動態資訊，以及時調整和優化發展目標、制度方法。
二是要用好、用足上級有關制度方法，通過組織學習、研討等形式，充分理解上級部門內涵要領，從而與上級保持步調一致。三是在此基礎上，充分結合工作實際及特點，制定本部門具體實施方法
4.4 制訂工作計畫，規範工作流程一是要加強工作計畫，從時間安排、目標要求、配合部門等方面，根據年度目標制訂計畫，並接受監督。二是規範工作流程，結合部門職責、崗位職責對現有的工作流程進行梳理，並廣泛聽取職工意見和建議，總結分析具體實施情況的基礎上對工作流程進行優化完善。
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