護理業務技術管理是指對護理專業工作和護理技術運作的全過程，運用計畫、組織、協調和控制等管理手段，使之達到合理、準確、及時、有序、安全、有效的目的。**是護理業務技術工作的具體實施者，對運作過程負有管理責任，積極參與對業務技術的管理，認真貫徹各項管理指標，是履行**職責的重要內容。
一、護理業務技術管理的內容與原則
（一）臨床護理管理
臨床護理的核心內容是指以病人為中心，滿足其生理、心理需要的主動護理。包括①巡視病人，進行臨床病情觀察，了解病人的需求及**效果。②進**感交流掌握病人的心理狀態。
③指導病人配合**護理，適應環境，進行功能鍛鍊。④對病人及時進行生理、心理的整體護理。⑤開展衛生、保健知識宣教等。
臨床護理的管理重點是：
1．**應培養主動護理意識。由於病人的需求有潛在性、階段性、情緒性、壓抑性的特點。因此，只有主動關心病人，想病人所想，急病人所急，才能務病人所需。
提供主動的護理服務，是**良好的職業素質、高尚的職業道德水準和豐富的護理學識水平的具體體現。
2．給予足夠的時間保證。通過周密的計畫安排，除完成指定的技術工作外，應將主動護理列入自己的工作日程，用一定時間深入臨床，結合病人的實際情況，主動地進行臨床護理，才能使病人成為真正的護理受益者。
（二）重症、特別護理管理
特護是指病情危重的乙個或幾個病人，由一位或幾位**負責全程護理。對特別護理的管理原則是：
1．及時擬定護理計畫，全力落實護理措施，及**價護理效果，根據病情變化及**需要適時地補充、修改護理計畫。
2．嚴密觀察病情變化，做到五知道（即知道診斷、病情、**、檢查結果及護理要求）。
3．做好晨、晚間護理，保證病人舒適，頭髮、口腔、**應清潔、無破潰、無壓傷、指（趾）甲短而潔。
4．各種引流管通暢、呈有效引流狀態。
5．搶救技術熟練，急救藥品齊備，急救裝置、器材完好率達100％。
6．無併發症，無褥瘡。
（三）護理技術管理
臨床護理技術有三大類：①基本護理技術，如無菌技術、注射技術、導尿技術等；②專科護理技術，如外科的換藥技術；內科的各種內窺鏡檢查的準備與配合；眼科的球結膜注射技術等；③特殊護理技術，如血液淨化、透析**護理技術，高壓氧**等。
護理技術的管理原則是：
1．學習《醫療護理技術操作常規》（以下簡稱常規）了解「常規」對各項技術操作的規範要求，切實按常規辦事，做到技術操作正規，工作程式規範。
2．熟悉各種技術操作的機制原理、方法及原則，了解其目的意義，避免盲目行事。
3．熟知各種常見病、多發病的護理常規，了解疾病發生、發展及預後的一般規律，做到對病人心理、行為適應性護理及時得當，防止因護理不周而造成的失誤。
4．在工作中既要運用常規指導實際工作又要注意發現問題，重視實踐資料的積累，以便總結護理經驗，進行護理學術研究。
二、護理制度管理
護理規章制度反映了護理工作的客規規律性，是實踐經驗的總結。嚴格貫徹規章制度，不僅能杜絕醫療、護理事故和差錯，確保醫療、護理質量，同時有利於培養**嚴謹的科學態度，嚴格的工作作風，嚴密的工作方法，使護理思維和行為方式更具有科學性和有效性。
護理規章制度涉及的面很廣，有些護理制度如消毒、隔離制度；飲食管理制度；護理檔案書寫與保管制度；藥品、器材請領、保管制度等，已分別列入相關章節介紹，下面只例舉交**制度、查對制度予以重點闡述。
（一）交**制度
**交**方式有二種：①每日晨進行集體（早會）交**。先由夜班**詳細報告前一天病人的出入院人數、病情變化、醫囑執**況等，再由**長根據需要進行補充、小結，並扼要布置當天的護理工作，然後帶領夜班、當日在班**巡視病房。
進行床邊交接。②晚、夜班，中午班，通常採用書面報告與床邊交接相結合的形式進行交**。
交**的重點是：①重症、病情變化者，手術前後、產婦、新入院等病人，是重點交接的物件。②毒藥、***、貴重藥品的數量，常用器材如體溫計、熱水袋以及備用被服等應點數交清。
③備用醫囑，各種檢查標本的採集，手術前準備等，晚班**應向大夜班**作詳細交接。
交**的原則是：交接**應仔細填寫值班報告，輔以口頭重點交待，重症患者的病情、褥瘡護理等應在床邊交接，必要時****應檢查病人區域性受壓情況。凡交待不清或有疑問處，應當即詢問清楚，**者方可離去。
（二）查對制度
查對制度是杜絕護理差錯、事故，保證醫療、護理安全的重要措施。具體規定是：
執行醫囑時做到「三查」：一切操作前、中、後查：「七對」；對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。
處理醫囑後查對：轉抄醫囑後當即校對有無錯誤；各班需檢查上一班**所轉抄的醫囑是否正確無誤；每週須總查對醫囑一次。
（三）對各項護理制度管理的原則要求
1．護理規章制度是護理工作的法規，因此，人人有責按規章制度行事；個個有權監督違章者。
2．對於違章操作給病人帶來痛苦或造成不良後果者，應根據有關規定承擔責任。
三、護理質量管理
（一）護理質量概念
所謂護理質量，是指護理工作為病人提供的知識、技術和生活服務的作用和效果的優劣程度。也就是完成預定質量標準的合格程度。
（二）堅持質量標準的要求
1．堅持質量第一的觀點護理工作質量，是醫療質量的重要組成部分。護理質量的優劣，直接關係到病人生命的安危。因此，**在工作中應該事事、處處堅持質量第一的思想，以自己的優質服務為完善、發展生命，提高病人的生存質量做貢獻。
2．堅持把好環節（工序）質量關**是每道工序質量的直接責任者、把關者，例如一次肌肉注射，準備藥液時，沒有查對藥名，就有可能抽錯了藥；注射前不檢查針頭質量，就可能增加病人痛苦，甚至斷針；注射時不查對病人床號、姓名、可能張冠李戴，出現差錯。可見一次肌肉注射的質量是一環扣一環的。因此只有每一道工序質量得到了保障，才可能有總體質量的優化。
3．堅持標準化、程式化、規範化的原則各類護理工作的質量標準，操作程式和規範，是供**共同遵守的護理行為準則，是衡量護理服務質量和技術質量的尺度。任何標準、程式、規範都是經過實踐統籌的最佳選擇，不可任意更改。按標準、程式、規矩運作是實現質量目標的根本途徑。
4．堅持全員參與質量管理綜合護理質量是協作勞動的成果。因此護理工作運轉的全過程。事事離不開質量，處處有質量問題，只有在人人堅持對質量進行自檢自查，同時又參與對總體護理質量的監控管理，及時發現質量缺陷，糾正偏離質量標準的負效應行為，綜合護理質量才能不斷得到提高。
（三）**常用的護理質量控制標準及計算公式
1．基礎護理質量
標準：按分級護理落實臨床護理要求，不依賴陪護替代護理工作。要求做到：
六潔： 五官、頭髮、手足、會陰、**、**清潔。
三短：頭髮、鬍鬚、指（趾）甲短。
三無：無褥瘡、無燙傷、無墜床。
四及時：巡視病房及時；觀察病情及時；報告病情及時；處置搶救及時。
三保持：保持各種導管位置正確、通暢、保持床單位清潔，整齊、平整、無尿漬和血漬；保持病人臥位舒適，符合**、護理要求。
檢查專案合格數
基礎護理質量合格率＝×100％
檢查總專案數
2．特護、一級護理質量
標準：要求做到「七知道」、「四有」。
七知道：知道床號、姓名、診斷、病情、**、護理、飲食、。落實基礎護理質量標準要求。
四有：有特護病人護理計畫和完整的護病記錄：危重病人、大手術後病人有護理要點：護理查房有完整準確的記錄；對意識障礙病人有安全防範措施。
按病情需要備齊急救物品，並處於良好備用狀態。
檢查專案合格數
特護、一級護理質量合格率＝×100％
檢查專案總數
4．急救藥品、器材的準備
標準：急救藥品、器材準備齊全（含專科）處於完好備用狀態，有專負責檢查管理。做到：
四定：定數、定位、定卡片、定消毒時間。
三無：無責任性損壞、無藥品變質、無過期失效。
二及時：及進檢查維修、及時領取補充。
檢查合格專案數
急救藥品器材準備合格率＝×100％
檢查總專案數
5．五種護理文書（病區值班報告、體溫單、醫囑記錄單、特護記錄單、醫囑單）書寫質量
標準：①字跡端正、清晰，無錯別字。②護理記錄正確、及時、病情描述確切簡要、重點突出、層次分明、運用醫學術語。
③體溫計繪製點圓線直，不間斷，不漏項；④醫囑抄寫正確，拉丁文書寫合乎規範，執行時間準確，並籤全名。
抽查五種護理文書合格總專案數
計算公式：五種護理文書書寫合格率＝×100％
抽查五種護理文書總專案數
6．病區管理質量
標準：①病區管理做到組織分工嚴密，各級人員職責明確，有工作程式，質量標準、檢控方法，有健全的休養員管理制度。②護理質量管理做到四有：
有落實護理質控標準的措施；有檢測方法；有分析講評制度；有健全的月報統計制度。③專業訓練、科研管理：有護理教學、科研、業務訓練計畫，有落實措施和考核制度。
④環境管理：清潔、整齊、安靜、有序、舒適、安全。⑤物資裝置管理：
包括藥品、器材、被服、營具、辦公用品等。做到：物資分類，建立帳目，定期清點，物、帳相符，有使用消耗登記；物品管理做到不積壓、不丟失、不變質。
毒麻限劇藥品每班交接，符合規定數，加鎖保管。
檢查合格專案數
計算公式：病區管理合格率＝×100％
檢查總專案數
7．護理差錯
（1）差錯與事故的評定標準凡在護理工作中因責任心不強，不按規章制度辦事或技術水平低而發生差錯，雖對病人**產生影響，但未造成嚴重不良後果者為差錯；凡影響**效果並給病人帶來痛苦，以及延長住院時間者，定為嚴重差錯；凡給病人造成殘廢或死亡等嚴重後果者，定為事故。
（2）年度差錯發生率嚴重差錯每百張床位≤0.5次，一般差錯由各單位制度自控標準。
護理差錯發生件數
計算公式：一般護理差錯發生率＝×100％
病人占用床位總天數
上述指標，對級別不同的醫院又有不同的指標值要求，如基礎護理質量標準值一級醫院為85％；二級醫院為90％；**醫院為95％。五種護理文書書寫質量的標準值：一級醫院85％；二級醫院90％；**醫院95％
技術管理培訓制度
為了加強煤礦職工安全培訓教育，提高職工職業操作技能，準確認識施工現場危險源 施工工序及應執行的相應安全技術措施，把現場施工與規程技術措施緊密結合，根據我隊實際情況，特制定職工安全培訓教育制度。1 成員組成 組長 陳旺何 成員 林陳貴張洋洋 2 成員職責 陳旺何 負責制訂學習計畫 林陳貴 負責職業技能...
22技術檔案與技術管理制度
排程通訊所生產管理制度 1 檔案是人類的重要財富，技術檔案與技術資料是生產技術工作的主要依據，電力技術檔案與技術資料管理的質量，直接影響通訊的暢通和電網的安全 經濟執行，也反映了管理工作的水平。2 為了管好 用好技術檔案與技術資料，排程通訊所應設專責人管理。建立健全相應的裝置技術檔案。3 要加強技術...
施工與技術管理 制度彙編
工程管理部制度主要是指在基礎技術管理工作中必須建立的一些制度，包括工程測量 施工圖現場核對 施工技術交底 開工報告申請 編制作業指導書 專項施工方案及專家論證審查 變更設計管理 基礎技術資料管理等制度。工程管理制度的編制由總工程師負責，工程部為主責部門，工程部部長具體組織相關工程技術人員，根據專案管...