關於印發臨床教學工作管理辦法的通知
各臨床、醫技科室：
為加強醫院臨床教學工作，按照《衛生部**綜合醫院評審標準實施細則》相關要求，結合我院工作實際，科教部制定了《臨床教學工作管理辦法》，經院辦公會議研究通過，現下發給你們，請認真組織學習，遵照執行。
2023年7月31日
為規範我院臨床教學工作，根據《衛生部**綜合醫院評審標準實施細則》（2011版）臨床醫學教育的要求，從教學管理、學生管理、教師管理、年度考核及獎罰等五個方面特制定本管理辦法。
第一章教學管理
第一條組織管理
（一）醫院臨床教學工作由副院長分管，科研教學部組織實施。
（二）規劃醫院臨床教學工作、制定臨床教學工作制度、督促臨床教學管理情況、部署醫院教學任務、安排教學工作、檢查臨床教學工作質量、組織臨床教學活動、研究臨床教學方法、處理臨床教學問題。
第二條教學體系及職責
（一）主管副院長→科研教學部→教研室→教學組長→帶教老師(教學團隊)。
（二）分管院長：管理全院的臨床教學工作。
（三）科研教學部：具體組織實施全院的臨床教學工作。
（四）教研室：主任統一領導教學工作，監控教學質量，對帶教老師(教學團隊)進行督促、指導，並反饋科研教學部。
（五）教學組長：協助教研室、科主任具體組織教學任務與計畫的實施，做好見習生、實習生的帶教工作，完成科室層面的教學活動。
（六）兼職教師：按照課程教學大綱的要求，把握學生在該門課程中必須學習掌握的基本知識、基礎理論、基本技能、重點、難點，不斷提高教學質量。
（七）帶教老師：必須親自指導見習、實習醫師進行臨床診斷、**、操作。提高學生實踐動手能力及三基水平。
第三條科研教學部教學工作制度
（一）根據臨床教學工作規劃組織實施全院的臨床教學日常工作。
（二）負責臨床教學工作，制定教學工作計畫和總結。審定臨床帶教老師資格。督促、考核教學相關工作的完成情況。
（三）負責與相關醫學院校的聯絡和協調等工作。每學年結束時完成優秀帶教老師、優秀實習生的評選工作。
（四）負責接納安排實習生，制定實習計畫，安排實習生的崗前培訓、全院臨床教學講座、實習輪轉安排、實習結束前的考核鑑定等事宜。
（五）隨時了解並解決教學工作中存在的各種問題，聽取各教研室、教學組長、帶教老師及實習生對教學工作的意見和建議，協調與教學有關的各部門的工作。
第四條教研室工作制度
（一）暫設內科學教研室（含急救醫學）、外科學教研室（含**醫學）、婦產科學教研室、兒科學教研室、綜合教研室（含中醫、**、眼科、口腔、耳鼻喉）。
（二）組織安排本學科的日常教務活動。推薦帶教老師，負責對教研室授課老師的管理、指導和考核等工作。
（三）負責本專業課期中、期末的考務工作、臨床帶教和出科時的理論考試和操作考核。按照安排完成全院臨床教學講座(理論大課)，督促完成教案，開始上課的週內要將本學期教學計畫紙質版交科研教學部存檔。
（四）完成全年本學科臨床教學工作計畫及年終總結。完成對臨床授課老師的教學考核。
第五條教務活動制度及實習管理程式
（一）重視教學工作，積極組織、部署、協調，保證教學質量。
（二）將教學工作貫穿於醫院日常工作中，加強教師隊伍的建設，調動各級兼職教師的積極性。
（三）科研教學部制定全院本年度的教學計畫、各教研室制定本學科的教學工作計畫，認真落實，制定兼課人員職稱晉公升加分細則和考核辦法。
（四）建立健全臨床教學工作管理規章制度及管理措施，完善各級教學人員職責。收取兼課教師的教學計畫並存檔。
（五）分管院長、科研教學部、教研室定期檢查教學計畫的執**況。隨時了解並解決教學工作中存在的各種問題，聽取教師及學生對教學工作的意見和建議，協調與教學有關的各部門的工作。
（六）布置並落實有關教學執**況，落實各教研室的臨床教學安排情況。
（七）每學期開學的前一周，檢查落實教學任務和教學計畫及實施計畫。督促有關教研室做好教學工作準備，完成教學進度表和教研室有關教學活動安排。
（八）實習生到院時，由科研教學部組織集中崗前教育，內容有：醫療核心制度、徒手心肺復甦、臨床基本操作、病歷書寫規範、全身體格檢查、醫療安全教育等。
（九）實習生到崗後，由各教學組長做好入科教育、日常帶教、實習生考勤、臨床教學病例討論、教學查房、診療操作指導、專科講座、入出科的考試和考核等工作。入科教育主要內容包括：科室的專業特色、帶教醫師情況、科室工作制度、診療規範和教學要求等。
（十）組織實習生對醫院、科研教學部、各教研室、教學組長和帶教老師的教學工作進行評議。
（十一）隨時與相關醫學院校取得聯絡，接受醫學院校對教學工作的指導。
（十二）完成實習醫師實習結束的醫院考核鑑定。
第六條理論大課及臨床小講課制度
（一）全院性教學專題講座（理論大課）由科研教學部組織，每月一次，定為每月第二週的星期二下午2：30—專科5：00在七樓多功能廳舉行。
科室的專題講座（臨床小講課）由教學組長組織，對每個實習組至少組織一次，在所在科室舉行。
（二）根據各高校的畢業實習大綱和醫院的教學進度表的有關要求，理論大課由科研教學部督導各教研室集體確定講課題目、講課內容和講課安排表。臨床小講課由各科室確定講課題目、講課內容和講課安排，並報乙份科研教學部備案。
（三）理論大課及臨床小講課原則上由主治醫師主講，參加聽課的實習醫師和其他人員要簽到，理論大課結束時應進行講課質量評價。
第七條教學查房制度及流程
（一）教學查房是臨床教學工作的重要內容，是考察教學質量和教學效果的重要形式，由教研室組織，主治醫師或副主任醫師主持，對每組進行一次，並做好相應的記錄。
（二）目的：是檢查查房人員的教學意識、教學水平和教學效果。
（三）要求：是通過對病人進行病情詢問和規範的體格檢查，根據病情就診斷、鑑別診斷和**等方面對實習生、住院醫師進行有針對性、指導性、啟發性的提問與輔導。氣氛活躍，要體現查房醫師在教學查房中的主導地位。
（四）參加人員：主治醫師、主管病床的住院醫師、實習生。典型病例安排學生到病房上見習課，或進行教學查房。
（五）時間安排：約30分鐘內完成。
（六）查房前實習生應做好必要的準備，包括熟悉病例、完善資料，準備查房用具等。
（七）查房模式
1、查房時各級醫師站位安排：查房醫師站在病床右側，住院醫師站在病床左側，實習生站在住院醫師的右側。由實習生攜帶病歷、輔助檢查報告資料和有關查房用具。
2、具體實施步驟
（1）由實習、見習生攜帶病歷、輔助檢查報告資料和有關查房用具，簡明扼要匯報病情(包括病情變化、診療效果、重要的臨床檢查結果等)，時間3—5分鐘，不要求作體格檢查。
（2）住院醫師補充，時間3-5分鐘，不要求作體格檢查。
（3）查房醫師實施查房(時間20-25分鐘)。
（4）針對病情進行有側重的體檢(要求手法、順序符合規範)。
（5）主持人要從實習生所能承受或理解的角度來分析臨床情況，有意識培養學生正確的臨床思維。結合病情、診斷及**的特點進行誘導式、啟發式的提問(由實習醫師、住院醫師按先後順序回答問題)。盡量詳細而又深入淺出分析病例，介紹診療進展和本院的診療特色。
（6）扼要進行查房小結並指出匯報病情和查體手法中的不足部分或常見的弊端。特殊情況下在床邊只做病例資料的採集或病例特點的分析，避開患者或家屬集中在示教室進行分析。
（八）查房後由實習生或住院醫師負責登記及記錄。
（九）有關注意事項
1、應熟悉病情。在查房過程中要體現良好的醫德醫風，關心病人體貼病人，對下級醫師起表率作用。
2、有嚴謹的工作態度，熟練、紮實的醫學基礎理論知識，有較豐富的專業理論及實踐水平。
3、對病情進行分析和討論時應注意保護性醫療措施，必要時應在離開病房後再進行。
第八條臨床教學病例討論制度
（一）針對實習生的臨床教學病例討論由教研室或教學組長組織。
（二）討論由主治醫師及以上人員主持，討論通知應提前2天發出，包括討論地點、病例資料、影像病理資料、應參加的人員等，應參加的實習生要求每人撰寫討論發言稿。專題討論的病例可以是大綱要求的現在住院病例或已收集在典型教學病例資料中的病例。
（三）首先由實習生匯報病史，住院醫師補充；實習生積極發言，可憑發言稿發言，參加討論的醫師要從實習生所能承受或理解的角度來分析臨床情況，有意識培養實習生比較正確的分析問題、解決問題的臨床思維。
（四）主持人總結時深入淺出地分析該病例的特點、診斷及診斷依據，深入淺出分析鑑別診斷，診療計畫，國內外診療進展和本院的診療特色，可現場提問。討論結束時由主持人進行總結。
（五）參加討論的實習生準備的發言稿討論後交教研室備案；討論結束後指定人員負責整理討論記錄。
第九條修改實習生醫療文書制度
（一）實習生在病房輪轉時應書寫完整病歷，要求學生每科至少完成1份，病歷在病人入院後24小時內完成。
（二）完整病歷標準參照《衛生部2010版病歷書寫規範》要求。完整病歷書寫後應及時提交給上級醫師修改，上級醫師應認真審查，用紅筆嚴格修改，每頁如修改5處以上則應叫學生重新書寫。
（三）有帶教任務的醫師開醫囑時，應先由實習生書寫，上級醫師親筆簽字。如學生還不熟練則應草稿試寫，經修改確認後重抄到醫囑單內，並由上級醫師親筆簽字。實習生不能代替執業醫師簽名，未經執業醫師簽字的醫囑不能執行。
有帶教任務的醫師開申請單時，應先由實習生書寫，上級醫師修改後並親筆簽字。
（四）因學生書寫錯誤，導致醫療糾紛或產生不良後果者，責任由帶教老師承擔。未認真指導學生書寫醫療檔案屬帶教失職行為。
第十條指導實習生操作制度
（一）直接帶教老師有指導實習生掌握常用臨床診療操作的義務和責任。
（二）操作前帶教老師與學生討論操作過程有關注意事項。老師、學生戴帽子、口罩。
（三）檢查病人(換藥專案要檢視傷口情況，看完後用原敷料蓋好傷口)。
（四）學生洗手，學生準備操作器具，向病人問候、簡單解釋，說明來意。
（五）學生嚴格按操作規程及無菌原則進行操作，老師及時指導糾正。
（六）操作完畢向病人問候，交代注意事項，說再見。
（七）收拾好操作器具（換藥時須把換下的敷料放進指定的汙物桶）。
臨床教學工作計畫
病例討論的教案 課件及討論記錄 實習生發言稿 有實習生簽名 教學查房的教案及查房記錄。臨床操作技能培訓的教案 課件及培訓記錄。3 各科室制訂教學計畫時，分層級安排教學任務，促使人人參與教學活動，通過教學活動達到共同提高的目的。各層級具體任務見附表5。四 開展臨床教學督導活動。由教學經驗豐富的高階職稱...
臨床教學工作計畫
2013年臨床實踐教學計畫 一 目的 教學相長 一 實習生 1 通過臨床實習，進一步鞏固所學理論知識，使理論與醫學實踐有機結合，形成科學的臨床思維和學習工作能力 2 了解臨床醫療及護理的工作特點 3 掌握常見病 多發病的診療原則和預防措施，掌握臨床基本操作技術，初步掌握常見危重病的診治原則 4 樹立...
臨床教學工作重點
13 全院業務講座 理論大課 由教學辦公室和醫教科組織，每月組織一次，每月的第一周的星期四下午15 00 17 00在醫技行政樓五樓舉行。根據各高校的畢業實習大綱和醫院的教學進度表的有關要求，由教研室集體備課確定講課題目 講課內容，醫教科編制講課安排表。理論大課原則上由副主任醫師和科主任主講，提前一...