2023年年初，我院通過二級乙等綜合醫院的驗收達標，一年來在院董事會、院部的領導下、在各科主任及醫技科室的積極配合下，堅持以患者為中心的服務理念，狠抓醫療質量和醫療安全優質服務，一年來主要抓了以下幾方面的工作：
一、進一步貫徹落實醫療上各項規章制度及操作常規，加強監管、確保核心制度落實，定期監督檢查醫療服務質量技術水平和關鍵環節具體落實的過程，如：基礎醫療質量、環節質量、終末質量情況，尤其是重點科室、關鍵環節實施全面監控，使醫療管理，質量管理向規範化，制度化方向發展，從而保障了醫療安全。全面完成各項任務，全年無醫療事故發生。
二、嚴格管理、規範執業、針對執業醫師專業、職稱不同，根據實際工作能力，技術水平、授權執業範圍，使醫療活動正常有序的開展，一年來杜絕無證行醫，超範圍執業現象發生。
三、參加院查房、重點查新入院病人，疑難，危重病人，手術病人，組織對疑難危重病人會診，搶救工作，抓好手術分級管理及審批監控工作，參加全院各科中型以上手術術前討論，保證手術病人醫療安全，手術成功率達100%。
四、加強質控工作，每月堅持對執行病歷、門診病歷、終末病歷進行檢查、評審，堅持對門診、住院處方進行點評，對存在問題及時反饋科室。保證病歷書寫及處方質量。上半年我院住院處方書寫合格率達》90%，門診處方書寫合格率》90%，甲級病歷達 96.
8%。五、醫療服務質量分層次管理督查
堅持院科兩級職責制、院長向院董事會負責職能科室抓落實明確科主任是科室內質控管理，醫療安全的第一負責人，上級醫師負責對下級醫師質量檢查指導，醫務科每月負責對各科醫療質量進行檢查督導，並將檢查結果反饋科室，提出持續改進措施。
6、加強藥事和藥學**的管理工作：每月隨機抽查門診、住院處方醫囑進行點評，對不合理、不規範用藥，予以積極干預提出改進措施，並對具有處方權的醫生進行培訓考核合格後實施授權分級管理。
7、臨床輸血工作管理得到進一步加強，做到了科學合理用血，規範了輸血各項醫療文書資料的管理，病程記錄中，做到了嚴格輸血指徵，輸血中輸血後密切觀察，輸血後效果評價，不良反應詳實記錄。
8、尊重患者知情同意權：凡有創操作特殊檢查、特殊**或有可能出現的醫療風險，病情轉歸如實告知病人或法定**人，做到合理檢查，合理用藥，維護了患者的權益。
九、病案室對出院病歷做到及時**、整理、裝訂、編碼、歸檔，2023年共**出院病歷2200餘份，共接待影印病歷患者25餘人次，質控出院病歷2200餘份，質控率達到100%，甲級病案率達96.81%，對病歷中存在的問題及時向臨床科室反饋，並修正。
十、2023年11月26日至2023年11月25日，各項工作指標完成情況：
(1)全年門診、急診總人次：24329人次
（2）日平均門診人次：66.65人
（3）開放床位數：130張
(4)住院人數：2163人
(5)急危重症搶救成功人數：54人
(6)出院人數：2208人(死亡4人)
(7)病床使用率：62.82%
(8)平均住院日：13.5天
(9)全院實際占用床日數：29807.00天
(10)住院病歷甲級率：96.81%
(11)處方合格率：≥90%
(12)入院診斷符合率：99.3%
(13)手術前後診斷符合率：99.92%
(14)dr檢查陽性率：>60%
(15)無菌手術切口甲級癒合率：100%
(16)無菌手術切口感染率：0%
(17)臨床與病理診斷準確率：98%
(18)開展成分輸血比例：>80%
(19)擇期手術患者術前平均住院日：1.77天
十一、存在不足及措施：
1.業務技術整體力量較差，人才缺乏，個別科室業務有萎縮傾向。
2.新技術、新業務引進不夠，基礎薄弱，醫療裝置簡陋。
3.對疑難危重病例及死亡病例不能及時討論，未認真及時履行危重病人報告制度。
4.抗菌藥物臨床合理應用工作落實不夠好，還需要進一步細化和規範。
5.病歷質量方面存在反反覆覆，屢教不改現象，同乙個問題在同乙個醫務人員身上多次出現。醫務科下一步和質控科聯合，加強監管力度，改進醫療文書書寫水平。
2023年醫務科工作計畫
1.加強醫德醫風教育，規範醫務人員言行舉止，提高自身素質，進一步加強人才培養，尤其是後備力量的培養和人才儲備，造就一批真正的學科帶頭人，帶領大家長足進步發展。
2.積極參加省市組織的各項專業培訓學習，使之學有所用，學為所用，使業務學習具有實效性，落到實處。
3.加強操作技能方面強培訓，形成良好的學習氛圍。要求個個考核，人人過關。按時召開臨床醫技科室聯席會議，解決工作中存在的交叉銜接問題。
4.深入學習《醫療糾紛/事故處理管理辦法》、《執業醫師法》等相關法律法規，保障患者及醫務人員的合法權益，維護我院良好形象。
5.團結協作，維護良好的內部關係，處理好科室與科室、臨床與醫技科室的協調，努力完成科室日常工作及上級賦予的各項任務。
6.明年選擇性的單病種臨床路徑管理繼續執行醫囑、處方點評制度，規範抗菌藥物的監管程式。
7.加強臨床醫師的管理，建立業務人員的個人技術檔案
8.爭取與上級醫院在業務技術方面多交流、溝通建立良好的技術支援指導。
醫務科2023年12月12日
2023年醫務科年終工作總結
20xx年即將過去，在這一年裡，醫務科在院長 分管院長的領導下，圍繞以人為本 科學發展，維護醫療質量與安全，不斷學習 提高人員素質等方面作了一些工作，現總結如下 一 樹立以人為本，做到科學發展。科學技術是第一生產力。20xx年醫務科圍繞以人為本，科學發展做了大量工作 1 建立醫務人員技術檔案。今年，...
2023年醫務科年終總結
某某某醫院 2014年，在院領導的正確領導和大力支援下，醫務科始終踐行 患者利益至上 的服務宗旨，狠抓醫療質量，全年醫務工作開展有序，初見成效，現總結如下 1 持續醫療質量改進，加強核心制度執行力，完善制度 規範。嚴抓醫療質量，規範診療行為。持續醫療質量改進，為建立 重慶市二級醫院等級評審 價 標準...
醫務科2023年工作總結
本年度在總經理的領導和支援下，按集團公司要求，圍繞提高醫院工作效益和效率的總體目標，落實在醫務科的工作職責上，就是1 積極服務於臨床一線，及時協調和處理醫療上出現的問題，保證全院醫療工作正常有序進行 2 持續改進醫療質量，及時發現和處理醫療質量隱患，保證醫療安全 3 及時發現和處理醫患糾紛，防範糾紛...