某某某醫院
2023年，在院領導的正確領導和大力支援下，醫務科始終踐行「患者利益至上」的服務宗旨，狠抓醫療質量，全年醫務工作開展有序，初見成效，現總結如下：
1、持續醫療質量改進，加強核心制度執行力，完善制度、規範。
嚴抓醫療質量，規範診療行為。持續醫療質量改進，為建立「重慶市二級醫院等級評審（價）標準」為指南。制定了相應的工作方案及醫療檢查標準及重點內容,對醫療薄弱環節及醫療隱患進行整改，通過院內學習培訓及不定期考核使醫療行業「十嚴禁」在全院醫生及醫技人員達到100%理解。
加大環節質量及終末質量檢查及反饋力度，加強《病歷書寫基本規範》的檢查督導力度，不定期深入臨床科室，保證環節質量及終末質量穩步提高。各科室認真學習《臨床診療指南》和《臨床技術操作規範》，指導和規範診斷、**、護理等工作行為，使診療行為有章可循、有據可依，提高醫療人員的綜合素質，提高醫療質量，保證醫療安全。
重視法律法規，強化醫療安全意識，加強醫患溝通。2023年2月聘請院外專家為全院醫護人員授課講解了「醫療糾紛案例分析及規範各項醫護行為」的培訓，為預防和減少醫療糾紛的發生，不斷提公升醫療質量和管理水平，增強醫務人員的風險防範意識，鼓勵醫院全體員工參與病人的安全管理，制定並下發了「醫療（安全）不良事件主動報告制定及報告處理程式」。
提高診療水平，加強業務知識培訓。加大職業技術培訓力度，提高醫務人員的醫療技術水平，全年組織了心肺復甦的培訓、全院醫生病歷書寫規範培訓、醫患溝通培訓、死亡病人討論的總結、輔助科室與臨床科室協調會及護理缺陷的總結並成立了醫療質量管理委員會。
持續改進，完善制度規範。加強醫療質量持續改進，堅持每週下科室例行檢查醫療質量，分析總結醫療質量問題。制定並完善手術過程管理規範、手術安全核查制度及核查表、轉院制度及留觀**書寫制度及留觀記錄、自備藥品使用規定手術通知單管理的規定及程式等，保障了醫療質量安全的有序進行。
對影響醫療質量的重要環節、重點部門進行重點控制。
（1）為避免隱患的醫療安全質量，醫務科及護理部、質控部不定期抽查全院執行病歷，首次病程記錄是否8小時內完成並列印，入院記錄是否24小時內完成、列印、患者或授權委託人簽字並按手印，上級醫師查房記錄48小時內完成並列印。醫囑滿頁列印、危重病人、一級護理病人等有糾紛隱患病人的所有記錄及時書寫並列印，發現問題及時反饋整改，保障醫療質量和醫療。
（2）每月定期抽查全院歸檔病歷質量及全院處方書寫規範，在檢查中不斷總結，對抽查結果給予通報並整改。至少每週參加科室**及查房，觀察科室各種工作流程是否合理，檢查核心醫療制度和各種記錄落實情況。
（3）落實手術安全核查制度，加強圍手術期管理，落實手術過程管理規範，嚴格執行手術分級制度、手術部位識別標示制度及手術人員的分級許可權。
（4）以病人為中心，為提高患者對我院醫療的滿意度，將全院醫師滿意度調查內容進行年度彙總，將患者提出的建議，醫務科進行深入調查，經查實後將結果如實反饋給院領導，並記錄整改措施。
（5）監督「危急值」報告制度。通過監督落實情況，進一步優化危急值報告制度的內容及報告流程，加強臨床科室及醫技科室的有效溝通，提高危急值制度的落實率，全院、全過程、全員參與，進一步提高我院危急值制度的執行力和有效率。
二、規範投訴管理工作，建立醫患溝通辦公室。
在當前的醫療背景下，醫療糾紛時有發生，我院也不例外。醫療糾紛發生後，直接導致正常醫療次序的破壞，造成醫院在社會的不良影響，它是乙個十分複雜而難以解決的問題。面對醫療糾紛，醫務科總是全力以赴，真誠細緻調查，以換位思考的角度，體諒患者的就醫心情，妥善處理醫療糾紛。
在醫院明顯位置及各醫療區張貼投訴辦**，及時處理各類投訴資訊，增加了醫患良好溝通的途徑，促進了醫療質量及安全的提高。鼓勵各科室在發現醫療安全隱患時及時上報，責任到人，並且主動深入臨床，與臨床各科室加深溝通，分析總結醫療安全的不利因素，把影響醫療安全的不利因素消滅在萌芽狀態，及時整改反饋。
3、樹立整體意識，及時完成上級主管部門的各項工作，發揮醫務科的職能科室作用。
醫務科是醫院對外交流的乙個視窗，工作頻繁，承擔著醫院各項工作的統計上報，各類公司員工體檢，個體患者健康體檢，完成每年一度「衛生局下達的獻血指標工作」業務量大，隨著醫療行業的規範化管理，對醫療質量的醫療安全的各項要求逐漸增多，每下達相關檔案時都要求上報整改報告，限期完成，很多任務作都是由醫務科完成，面對年終的病歷自查自糾，常常需要加班工作，這是我們義不容辭的責任。
醫療工作的不穩定及不可預知性，要求我們時刻保持警惕，臨床科室也逐漸重視醫務科的職能作用，發生醫療醫療隱患，總能第一時間通知醫務科，結合實際情況，展開相應處理。
醫務科 2023年12月31日
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