2023年醫務科工作人員在院委會的正確領導和大力支援下，深入貫徹落實科學發展觀，始終「以病人為中心，以質量為核心」，嚴格以 「河北省精神病專科醫院晉級標準」和「醫院管理年」活動要求強化科學管理，促進十三項核心制度和崗位責任制的落實、提高病歷書寫質量、加強繼續醫學教育力度等措施，提高醫療質量，確保醫療安全，保證了醫務科各項工作的全面發展。現將2023年醫務科工作總結如下：
一、醫療質量
1、各項工作指標完成情況：
（1）開放床位數250張
（2）病床使用率：54 %
（3）全年門診總人次：15574人次
（4）入院總人數：994人，出院總人數938 人
（5）平均住院日：42天
（6）全院實際占用床日數: 50611天
（7）病歷甲級率：96%
（8）處方合格率: 95%
（9）入出院診斷符合率：98%
（10）急危重症搶救成功率： %
以上所完成指標均達到衛生部對二級醫院的質控要求。
2、嚴抓病歷質量，提高年輕醫師書寫水平
病歷書寫是醫療質量管理的重點，醫務科也始終嚴抓病歷質量管理不放鬆，特別自今年四月份陳院長上任以後，醫務科、護理部、感染科對臨床科室進行的強化監督管理，不斷強調病歷書寫的重要性，並對環節病歷進行現場點評，醫務科轉變工作思路著重從環節病歷的細節和完整性入手，加強了住院志中主訴、現病史、體格檢查的審查，要求主訴的描述要準確到位，能夠表現出症狀的主要特點；現病史的內容務必全面、完整、系統，要與主訴一致；體格檢查必須經住院醫師實際、細緻、認真、全面的為患者查體後方可書寫，對出現的陽性體徵要詳實記錄，與主訴和現病史相統一。對在實際檢查過程中出現的主訴描述不到位、現病史書寫不全面、未經詳細詢問、臨床查體便盲目記錄既往史、個人史、家族史、體格檢查、病程的病歷，嚴格按照《醫療文書質量考核獎懲辦法》進行處罰，每週二抽查執行病歷，月底檢查出院病歷，普遍存在的問題有：（1上級醫師簽字不及時；（2）現病史內容不全面，既往史、個人史等基本專案內容粗略，問診不細緻；（3）日常病程記錄不及時；（4）患者出院時無上級醫師同意出院記錄簽字。
針對這些問題，我們將在以後的工作中不斷加強監管力度，要求科主任新住院病人首次主任查房親自書寫，住院超過乙個月的病人科主任每月書寫一次主任查房；利用業務學習時間組織專項培訓，強化醫師責任心，爭取從根源上改正。
為增強年輕醫師的工作責任心，提高年輕醫師的業務素質和病歷書寫水平，醫務科要求所有輪轉醫師每週從所在科室選兩例有代表性的疾病，根據自己實際問診、臨床查體和**觀察後書寫住院病歷，完成後由科室主任進行修改，補充完善後交至醫務科再次批閱點評，並將修改意見標註於原病歷中。
針對終末病歷，我們依舊將病案室作為初篩點，以《河北省病歷書寫規範》對首頁、入院記錄、**查房、出院記錄等所有專案進行全面檢查和評析，截至12月底醫務科共抽查終末病歷300分，甲級率96%。另外加強病案歸檔管理，全院一周歸檔率達100%。
3、繼續加強核心制度落實，更新完善科室制度建設
2023年醫務科從科室實際情況出發，不斷深化十三項核心制度。（1）參加科室晨間**、**查房：堅持每週參加科室晨間**，督查內容包括：
參加人員是否完整；對夜間處理患者的用藥是否合理，記錄是否完整；住院醫師能否做到24小時值班。另外根據各科上報大查房時間，定期參加科室**查房，重點督察：分組查房、查房梯隊人員分布、查房流程、帶教情況、年輕醫師實際操作能力和對相關疾病知識掌握情況、醫護質量等。
結束後醫務科將存在問題和改進意見及時反饋到科室，並跟蹤監督科室落實情況。（2）繼續規範科室病例討論：重點加強疑難、危重、死亡病例討論的程式化和制度化，不定期參加科室討論，在平時參加科室**、查房過程中發現的有代表性的病例，醫務科也會建議科室組織討論，並全程參與、主持，對需要邀請其他相關專業技術人員參與討論時，醫務科負責協調安排，保證科室人員能夠通過討論拓展疾病相關知識面，提高科室病例討論質量。
（3）加強危重患者的督察：為提高危重患者搶救成功率，有效保證患者安全，降低醫療安全隱患，醫務科在2023年繼續加強危重患者的跟蹤監督，每週定期到重點科室進行質量考評，檢視患者**和用藥合理性，需要會診的患者及時組織院內或邀請上級醫院專家來院會診，並詳細記錄會診資訊，確保救治資訊的流暢和質量。
同時醫務科在院委會的大力支援下，2023年將科室制度進行更加規範、細緻的分類，把所有制度分別裝訂為醫療工作制度分冊、十三項核心制度分冊、醫療技術管理制度分冊、醫療科研、繼續醫學教育工作制度分冊、醫療文書、處方管理、特殊藥品管理制度分冊、醫療安全制度分冊六大項，下發至各臨床、醫技科室存檔、學習，徹底改變了以往業務科室制度管理散亂、不完整的現象。另外，我科還進一步完善更新了臨床科室各種病例討論記錄、科室繼續醫學教育記錄、「三基三嚴」考核記錄、月質量分析記錄，醫務科每季度到各科檢查各項活動記錄，凡記錄不完善、不規範的科室一律按照考評細則進行處罰。
二、醫療安全
1、認真做好醫療質量考核工作，嚴格按十三項核心制度、醫療工作制度、醫院制定的管理規範開展管理工作。如強化危重症患者的重點監控，嚴格執行醫療防範措施和醫療爭議處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按照醫療操作規程標準開展醫療活動，同時加強科內及全院會診工作的合理開展，力爭將每次會診落到實處，並有效執行。2023年共組織參加疑難、危重等會診9次,通過會診消除患者及其家屬疑慮,也有效的消除了安全隱患。
2、加強知情告知，重視醫患溝通保證患者及其家屬對疾病演變進展及**情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫療安全的有效途徑，為此醫務科在加強對醫患溝通技巧培訓的同時，著重從細節入手，加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監督，要求每位醫師在向患者如實告知的同時還要將告知內容詳細記錄在同意書上，對只書寫病情而忽略演變、併發症等情況的病歷在進行批評教育的同時責令其及時補充改正。
3、以提高病歷書寫質量為途徑，全面提高醫務人員的綜合素質和責任心，以監督環節病歷為手段督促醫務人員在收治患者的過程中重視一般查體、勤於和患者溝通，通過細節發現診療過程中存在的不足，做到從細微環節杜絕安全隱患。
2023年醫務科共處理醫療爭議2起，以協商解決，醫患溝通不到位、病情告知不詳盡、實施技術操作後巡視病房觀察患者不到位、維權意識不強是造成爭議的主要原因，針對這些問題，醫務科在今後工作中將繼續加強醫患溝通的監管，通過培訓提高醫務人員的服務態度，更加嚴厲的打擊擾亂醫療秩序的違規行為，最大限度的保證醫療安全。
三、繼續醫學教育
醫院能夠長期健康發展，人才培養是關鍵，特別是近幾年醫院規模不斷擴大，先後引進了大批醫護人員，因此，必須創造乙個良好的學習環境，培養年輕醫師早日成才，成為醫院發展的重要課題。零九年醫務科在院委會的支援下，不斷調整管理思路，制定適合醫院發展的各項人才培訓計畫和方案，努力為醫院發展儲備人才。
1、進一步加強崗前培訓力度：為加快新近醫務人員對醫院相關法律、法規，制度規範的了解，使其盡快適應角色轉變，醫務科、護理部、質控辦、感染科、人事科聯合組織了為期一周的崗前強化培訓，王秀奎副院長在培訓伊始講話並對培訓人員提出了嚴格要求。培訓涉及醫療、護理工作制度、醫療文書書寫規範、醫療安全、醫德醫風、醫院感染、藥品管理等方面，培訓結束後進行綜合考試，不合格者（低於80分）不得上崗，經考核十餘名醫護人員均合格。
2、2023年我院先後派出名技術骨幹分別到北京、天津、石家莊、保定、唐山等地學習，學習結束回院的醫務人員醫務科及時組織全員講座，保證他們學到的新知識、新技術能夠及時傳授給其他醫務人員，保證我院醫療技術水平得到整體的提高。
3、2023年我院接收河北醫科大學實習學生150人，我科專門制定了住院醫師規範化培訓制度，結合其教學大綱保證其來院學習的質量。另外我院還承擔了縣鄉兩級精神疾病防治網路培訓任務。
4、為保證醫務人員的知識更新、促進科室學科發展，3月份醫務科在院委會的大力支援下，為全院技術人員定購了「09年版三基三嚴」醫療分冊、醫學影像分冊、檢驗分冊共85套。
5、完成2023年85名專業技術人員繼續教育驗證工作及2023年專業技術人員繼續教育檔案，完成規定的
一、二類學分卡。
6、年內撰寫醫學**15篇，核心期刊發表9篇，兩個立項均以解題。
四、醫療三下鄉及惠民政策
1、2023年派出2名技術骨幹到安山分院對口支援，為鄉村醫生舉辦2次培訓班，普及精神衛生知識，受益醫生60餘人。
2、每季度到撫寧縣邊遠地區免費送醫送藥，免費體檢，受益群眾300餘人，藥品價值10000萬餘元。
3、為秦皇島地區精神病殘疾及智力殘疾患者評殘100人次，帶領專家組到山海關特教學校評殘20人次。
4、一年收治「三無人員」 30餘人，暑期收容精神病人 32 人次，殘疾救助病人 12人次，全年減免費用96 萬元。
5、10月10日世界精神衛生日，我院組織業務骨幹在人民廣場舉行大型義診活動，陳院長親臨現場指揮，市衛生局各位領導、各大報社、電視台記者紛紛到現場採訪，此舉發放宣傳材料1000份，受益群眾300餘人。
6、全年接收****500餘人次，為病人郵寄藥品30餘次。
五、健康宣教及預防保健
1、由心理科魏華大夫組織相關人員編寫精神疾病診療手冊及精神科常識，在精神科領域填補我院乃至秦皇島市的空白。
2、為我院放射科、藥劑科、營養科、檢驗科、新招聘人員健康體檢，建立健康檔案。
2023年是醫務科挑戰和機遇並存的一年，一年來我科在院領導的支援下各項工作均取得了較大進步，在今後的工作中我們將再接再勵，不斷彌補和改進工作中的不足，爭取取得更大的成績，為構建和諧醫院貢獻自己力量。
醫務科2010.12
醫務科2023年工作總結
本年度在總經理的領導和支援下，按集團公司要求，圍繞提高醫院工作效益和效率的總體目標，落實在醫務科的工作職責上，就是1 積極服務於臨床一線，及時協調和處理醫療上出現的問題，保證全院醫療工作正常有序進行 2 持續改進醫療質量，及時發現和處理醫療質量隱患，保證醫療安全 3 及時發現和處理醫患糾紛，防範糾紛...
2023年醫務科工作總結
張院長 王院長 才院長及全體同仁 大家下午好！下面我代表醫務科做2012年醫務科全年工作總結，不妥之處，請批評指正。2012年醫務科工作在院長的直接領導下和全體同仁的支援配合下，對照 醫療質量萬里行實施方案 醫院管理年活動實施方案 三好一滿意活動實施方案 醫院評審標準 等的要求，在全院樹立 資訊 服...
2023年醫務科工作總結
醫教科2014年工作總結 2014年，我院深入貫徹自治區衛生工作會議精神，按照自治區衛生廳 中醫藥管理局 烏魯木齊市衛生局及公尺東區衛生局的工作部署，在上級主管部門的正確領導和關心下，全院各科室密切配合，嚴格按照年初制訂的工作計畫和任務目標，通過積極創新 努力工作，較圓滿地完成了各項工作任務，現將今...