一、各科室要制定切實可行的年度工作計畫，半年、年終有總結。完不成或不及時完成扣2--5分。
二、各科室要認真執行各項診療常規，規範操作規程，嚴把質量關。
三、各科室的質管小組要認真抓好質量管理，及時、定期作出總結及評估，提出整改措施，檢查落實情況。
四、各科主任要做好科主任手冊的使用，要抓好質量管理、業務工作、抗生素應用統計、住院病歷質量監控、單病種質量控制、危重病人搶救登記、醫師**本等的記錄工作。
五、醫療指標（任務指標）以統計指標為準。
六、病歷質量的檢查以專家檢查終末病歷為主，結合日常不定期抽取病房病歷和病案室已存病歷進行檢查的方式。
七、各科室要按時完成各項統計報表，以備檢查，否則無考核成績。
八、按時、按要求完成醫院臨時交辦的任務，完不成或不完全完成扣2—5分。
九、科主任按時、按要求出席會議。請別人代替扣1分，遲到扣2分。缺席扣5分。
醫務科2007、1、12
一、臨床科室：100分；（一）醫療質量和效率：34分
（二）病案質量：20分
（三）醫療規章制度：15分
（四）其他 11分
（五）醫療糾紛管理：20分（本條適合全醫院的科室）
科室發生的醫療糾紛差錯、事故要及時匯報，經院醫療事故技術鑑定委員會鑑定認為屬於醫療事故的，科室當月總分為零分；不屬於醫療事故，但存在醫療缺陷，給醫院造成經濟損失的，每一千元扣5分，不足一千元按一千元計；對一般的醫療糾紛，雖沒給醫院造成經濟損失，但已造成不良影響扣3分，個人處罰參照院《獎懲細則》執行。經上級有關部門鑑定為一級醫療事故者，扣除全科室乙個月的全部醫療質量分（折合後的實分）。每降低一級逐減扣10分。
二、醫技及其他科室：（一）麻醉科醫療質量考核實施細則：（70分。**考核和醫療糾紛共30分）
（二）特檢科醫療質量考核實施細則：（70分。**考核和醫療糾紛共30分）
（三）檢驗科、病理科醫療質量考核實施細則：（70分、**考核和醫療糾紛共30分）
（四）放射科醫療質量考核實施細則：（70分、**考核和醫療糾紛共30分）
（五）藥劑科醫療質量考核實施細則：（70分、**考核和醫療糾紛共30分）
（六）門診科室醫療質量考核實施細則：（70分、**考核和醫療糾紛共30分）（包括急診、理療、預防保健、**、中醫、高壓氧、血液淨化中心、各科門診）
貴南縣醫院醫療質量管理與考核細則
醫療質量與安全管理和持續改進方案 一 醫療質量管理內容 一 基礎醫療質量管理基礎醫療質量管理是指醫院財務管理 醫院的管理制度 醫院環境 設施 醫療裝置 業務技術 藥品 後勤保障的管理，是醫療質量管理中最基本的一環。1 制度建設 建立健全 1 工作制度 崗位職責 2 診療規範操作技術 常規 3 醫療流...
臨床科室醫療質量考核細則
專案考核編號指標 考核標準 1 科主任為科室醫療質量管理第一責任人，制訂科室 全面質量管理持續改進實施方案 計畫，建立健全科室醫療質量管理組織，規章制度齊全，有專 兼 職質控員，有明確的職責和分工，科室質控工作責任到人 制定患者出入院標準並落實2 科主任組織每月召開1次質量安全分析會，有實質性內容 ...
醫療質量管理與考核細則
一 醫療質量管理內容 一 基礎醫療質量管理 基礎醫療質量管理是指醫院人力資源 財務管理 醫院的管理制度 醫院環境 設施 醫療裝置 業務技術 藥品 後勤保障 資訊方面的管理，是醫療質量管理中最基本的一環。1 制度建設 建立健全 1 工作制度 崗位職責 2 診療規範操作技術 常規 3 醫療流程 4 醫療...