如何治療心理創傷

2021-03-03 22:26:45 字數 4564 閱讀 9717

心理創傷,這似乎是乙個讓人們感到傷感,甚至不願提及的話題。生活中,許多人都或多或少的擁有心理創傷,如果不去對其進行適當的**、彌補,它會對我們的身心健康造成十分負面的影響。心理創傷**,必須引起我們的重視。

當個人遭遇不幸事件的襲擊之後,最重要的是穩定和控制情緒,進行自救和互救,為自己和周圍人的恐懼與壓力鬆綁。主要方法如下:

1、及時交流

受害者應多和親友、同事交流自己的看法和感受,多與那些關心你的人呆在一起,他們能為你提供良好的心理支援。

2、承認現實

不幸已經發生,所有的創傷已經形成,既然已經無法挽回,就該寬慰自己、承認現實,其結果會比垂頭喪氣、痛不欲生好得多。

3、昇華痛苦

創傷和挫折常給人帶來心理上的壓抑和焦慮。如果一味地憋氣愁悶,頹唐絕望,其實是用已發生的不幸在心理上懲罰自己。善於心理自救者,能學會將消極情緒轉化為積極情緒,努力化創傷為動力,將不良情緒昇華為一種力量,投入到對己對人對社會都有利的事情中去,在獲得成功的滿足時,也消除了壓抑和焦慮情緒,達到積極的心理平衡。

4、轉換視角

有時候,同一現實或情境,如果從這個角度來看,可能引起消極的情緒體驗,陷入心理困境,而從另乙個角度來看,就可能發現積極意義,從而使消極情緒轉化為積極情緒。在審視、思考、評價某一客觀現實情境時,學會轉換視角,換個角度看問題,常會淡化消極情緒。

5、適度宣洩

當乙個人受到創傷時,用意志力量壓抑情緒,談笑自若,這樣只能緩解表面緊張,不能解決根本問題,甚至還會陷入更深的心理困境,帶來更大的心理危害。善於心理自救者總是選擇合適的方式來宣洩心中的苦痛,如對自己的至親好友訴說心中的委屈和痛苦;或者訴諸文字,讓心中的苦水流瀉出來;或是乾脆在適當場合,大哭一場,大叫一番,這也是陷入極度心理困境的最佳自救策略。

在日常生活中,人們往往只關注軀體的創傷,而忽視心理所受的創傷,這其實是一種很錯誤的態度。我們不要過分的沉溺在既已發生的不幸或挫折之中。要學會用樂觀、積極的眼光看待周圍的事物,遇事多往前看,不要刻意回憶不快的經歷。

眼動脫敏與再處理技術**心理創傷

一、emdr及其發展簡史

2023年,心理學家francine shapiro[1]在乙個偶然的機會發現,她自己隨意的眼球運動能使自己負性的、使人心煩意亂思想的強烈程度減輕。這一發現啟發shapiro建立emdr心理**。之後,francineshapiro開始探索把emdr的方法用在**越戰老兵和遭受軀體、性攻擊受害者中ptsd患者的研究當中。

研究發現,emdr這個新的**辦法在減輕ptsd患者的惡夢、創傷性閃回、闖入性負性思維、和迴避行為的表現程度方面顯示出比較好的療效。

shapiro認為emdr是「由乙個模式,一套原則,**程式和協議組成的一種新的心理**方法」。這種**方法被認為能夠幫助接近和處理來訪者的創傷性記憶,而且通過對來訪者情緒痛苦的脫敏、相關認知的重新建構、和伴隨的生理警覺性的降低,使創傷性記憶得到適應性的處理。shapiro主張emdr開創了心理**領域中乙個新的正規化(a new paradigm)。

由於emdr要求來訪者短暫地暴露於相關的創傷性記憶內容和能誘發痛苦體驗與事件有關的外界和內心的跡象,以及它的結構性的**協議等特點,所以emdr是一種顯然完全不同於其他心理**的方法。

自從2023年francine shapiro發表了她的最初研究成果以後,全世界的臨床工作者和研究者都對emdr進行了研究和發展。研究發現,不僅僅是讓眼球運動,而且在ptsd患者專注於乙個記憶內容的同時,讓他聽一種音調或感覺手的節拍運動都可以使患者與該記憶內容相關聯的情緒、思維、感覺和行為發生快速的適應性變化。2023年制訂出了emdr的培訓標準,2023年由francine shapiro編寫的專業教科書出版,2023年該教科書再版發行。

二、emdr理論

emdr理論者將emdr定性為一種統整**法,充滿了形形色色的要領,諸如:情緒網路理論(***work theories of emotion;lang,1979),ptsd網路理論(centob,roitblat, hamada,carlson,&twentyman,1988;foa,steketee,&rothbaum,1989),解離(dissociation;ja***,1973),情緒主宰學習(mood-dependent learning;bower,1981),同化和調適(assimilation and ac***modation;piaget,1950),非口語創傷記憶表徵(nonverbal representation of traumatic memories ;van der kolk,1994),併入矯正資訊(incorporation of corrective information;foa &kozak,1986),以及horowitz(1976)對創傷資訊處理初期分析的「完成趨向」(tendency to ***pletion)。emdr理論者認為,他們的**法結合了資訊處理的動態觀點,此與包括鏈結論者(connectionist)之理論在內的新學習/認知模式是一致的。

shapiro(1995)曾提出乙個「回事訊息處理」(accelerated informationprocesing)模式,以說明創傷記憶的解析。該模式包括的主要的論點如下:

1、創傷化留下對心理和生理過程的干擾,而那些過程通常會提公升對事件記憶的適應 ,創傷記憶到少會從更寬廣的語意情感網路中部分解離,並以「狀態依存」(state-dependet)的形式呈現,而導致知覺、感受和反應的扭曲。

2、當人們內在的自我療癒機制被激發時,會重新將創傷記憶整合成常態形式。在emdr程式情境中所從事的共軛眼球運動(或其他刺激,如發聲或輕敲),會激發此自我療癒機制。一些假說被提出,以說明這些刺激可能的貢獻(參見shapiro,1999的方面回顧)。

3、有關自我—他人歸因(self-other attributions)的資訊,以及認知、情感和生理反應元素都被編碼。自我表徵(self-representations)在儲存扭曲的創傷記憶方面,扮演了關鍵的角色。

4、對於多重創傷,emdr**劑量取決於會觸及和解決的創傷記憶數目。有時但非所有的時候,可將記憶依主題分類。

三、emdr**機理

到目前為止,我們還不能確切知道emdr的**機理是什麼,因為我們仍然不知道大腦的具體工作機理是什麼。

然而,已經有證據說明,人類具備一種內在的適應性資訊處理系統(an innate adaptive information processing system),這個資訊處理系統是作為人類思維和情緒自我調節功能的乙個部分而存在的。研究認為當乙個人感覺非常心煩和痛苦的時候,他的大腦是不能象正常時那樣處理資訊的。一部分人在經歷創傷性事件時,那些能激發強烈情緒反應的創傷性事件和經歷創傷時反覆出現的情景(recurring situation)使當事人內在的適應性資訊處理系統的功能發生「凝結」和「阻滯」。

隨後,那些創傷性體驗的內心和外界的象徵或跡象不斷地觸發與當事人首次曾經歷創傷時一樣強烈的視覺、聽覺、味覺、思維、身體感覺(生理)或情緒上的重複再體驗(reexperiencing),導致了ptsd症狀的出現。。在這些未能被適應性處理的的創傷性經驗影響下,當事人的行為往往會變的非常的不靈活和侷限,以便避免痛苦再體驗現象的反**生。這就是ptsd症狀的精神病理學基礎。

emdr可以對創傷性事件當事人大腦處理痛苦材料資訊的過程產生直接的作用。研究[2]顯示,在**者的導引下,當事人專注於眼球運動、耳聽音調、或手打拍子可以觸發一種被稱為「**反應」(the investigatory response)的內在神經生理機制。而正是這種內在的神經生理機制-**反應,使當事人的適應性資訊處理過程的功能恢復正常,從而導致減輕當事人的ptsd症狀反應。

這種「適應性資訊處理過程」原本就是當事人自己的內在能力,並不是通過**者的解釋或思想而導致了當事人思維和情緒自我調節的適應性變化。emdr的真正作用是幫助當事人恢復了內在的調節和發生適應性變化的能力。

據shapiro的資訊處理模式,消極生活事件或創傷因使大腦皮層某區域的過度興奮而阻滯了正常的資訊處理過程,表現在影響大腦物理資訊加工系統的生化平衡,並引起神經病理改變。這種平衡的擾動使得資訊加工無法達到適應性的解決,結果從經驗中得到的知覺、情緒、信念和意義被「困」在了神經系統內。被阻斷的資訊可能被事件的不同方面觸發—情景畫面、軀體感覺(身體不適、嗅覺、味覺、聲音等)、情感、認知(如自信、價值評價)—也可能與其他相關或不相關的事件存在內在的聯絡,如有相同的畫面、感覺等。

emdr作為一種資訊加工的方法,可能通過幾種方式「解放」大腦內被困的資訊加工過程:它可能觸動了類似在學習和記憶中使用的機制,此時大腦的功能狀態如同在慢波睡眠中呈現的那樣;受阻的資訊加工可能由於大腦兩半球相對應腦區之間的階段性不一致,emdr有節奏的干預使得大腦兩半球的溝通得到改善,被阻斷的資訊材料得到了加工; emdr可能促進神經生理功能中一種定向反射的改變,直接帶來了脫敏化的結果。從而emdr通過雙側刺激眼動(可選刺激還有交替擊雙手、交替的滴答聲等)來啟用存在於大腦內的適應性資訊加工系統,使來訪者在過去的創傷中形成的非適應性的或功能障礙的資訊的各個方面(表象、情緒、認知、軀體不適)轉化為適應性的解決方式,形成健康的應急反應模式,接受並適應隨之而來的喪失,重新建立同環境的社會和情感聯絡。

emdr對情感和認知的轉變可能比傳統形式的心理**快得多,故常被用於創傷後早期的心理干預。

成功的emdr**能使令當事人心煩意亂的痛苦體驗被「修通」並達到「適應性的處理」狀態,從而使ptsd症狀減輕或消失。接受emdr**的當事人最終會理解和接受創傷性事件的意義和事件已經過去了的事實,正確地認識到誰應該為所發生的事件負責、負什麼責任,並且感覺到現時是更加安全的,有能力對自己的行為作出選擇。此刻當事人可能還仍然會記憶起曾經發生過的事件,但是伴隨當事人可怕的痛苦已經明顯的減輕,當事人的行為也會隨著變的更加靈活、更加具有適應性。

如何治療心理創傷?這些方法均很有效

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