淋巴癌如何治療

霍奇金淋巴瘤（簡稱hl,佔10%左右）和非霍奇金淋巴瘤（簡稱nhl,佔90%左右）。hl中以經典型霍奇金淋巴瘤為主(佔95%)，並進一步細分為4個亞型。而nhl則進一步細分為數十個亞型。

淋巴瘤不管診斷還是**堪稱惡性腫瘤裡邊最複雜。之所以分為這麼細緻的亞型是因為淋巴瘤與其他惡性腫瘤不同，病理分型是影響**效果的最主要因素，而不僅是病程的早晚。對於不同型別的淋巴瘤，**效果、**方案差別很大。

有些型別淋巴瘤**率接近100%，有些則幾乎束手無策。

（1）霍奇金淋巴瘤（hl）

hl最常見是發生在淋巴結，表現為淋巴結腫大而不伴有疼痛，全身淋巴結可以廣泛受累。過去幾十年，醫學界hl **上取得了重大進步，當前其**率至少在80%以上（見參考文獻1），其他腫瘤只能望其項背。每乙個新被診斷為hl的患者經過合理**後被**可能性非常大。

事實上，隨著hl **率明顯提高，使得**時首要考慮的因素往往是如何減少其長期**時的毒性，尤其是早中期患者。

對於大多數hl病人，**以化療為主，根據是否有預後不良因素等具體情況決定是否加用區域性的放療；外科在hl中的作用僅僅是為了獲得腫瘤組織進行病理診斷。

（2）非霍奇金淋巴瘤（nhl）

nhl最常見是發生於淋巴結外的組織，幾乎任何部位都有可能發生，例如腸道、鼻腔等，依靠病理診斷對發現的腫塊進行確診。

**選擇方面，根據部位，病理型別而異。總的來說以化療為主，放療為輔助手段，部分型別以放療為主。手術的作用與在hl一樣，主要是起病理活檢確診。

總體而言，nhl總體**效果不如hl，而且不同亞型的**效果差別很大。綜合病理分型診斷、病程早晚、是否合併各種「預後不良因素」大致可以將病人**效果分為三組（修訂的rai分類法）：1.

低危（中位生存期為150個月）。2.中危（中位生存期為71-101個月）。

高危（raiiii-iv期，中位生存期19個月）。