醫院動態定崗定編實施方案

2021-03-04 09:33:17 字數 4349 閱讀 9400

醫院定崗定編是指醫院按照自身的規模、所承擔的功能與任務,在充分考慮本階段人員的整體素質與能力、醫院管理水平和管理及服務流程等綜合因素的情況下,對醫院配備醫療、護理、醫技、藥劑、管理及後勤等各類人員的崗位設定和人員配置進行設計與規劃。

人力資源是開展醫療服務工作的基本要素,醫療工作要想有序地進行,就必須對各類人員的資格條件、能力素質以及如何配置等進行研究,以便於各項醫療任務的完成,同時又能使員工的能力得到發揮。這就需要加強醫院定崗、定編、定員、定工作標準、定任務目標等工作,以提高醫院的工作效率效益。

一.定崗定編的指導原則

醫院定崗定編工作要充分考慮醫院現實情況,既要實行滿負荷工作,又要考慮員工的身心承受能力;既要節約人力成本,又要確保醫療質量;既要提高工作效率,又要追求細節的完美。讓定崗定編成為規範醫院管理,科學配置人力資源,鼓舞員工士氣,不斷提高醫療技術水平和服務質量的推進器。在實施定崗定編過程中,一般應遵循以下原則:

1.尊重現實原則

醫院的定崗定編首先應該遵循尊重現實的原則。目前醫院所形成的人員與崗位匹配情況,與醫院的社會文化背景、管理體制、員工的執業理念、長期的工作習慣甚至個人價值觀有很大的關係,醫院在不改變現有體制,無法在短期內大規模縮減和增加人員,員工的觀念不可能很快改變的情況下,必須尊重現有崗位和人員的實際,只要能夠通過定崗定編合理調整人員結構,對工作負荷與壓力進行合理分解,對各崗位員工的工作數量、質量、效率進行合理評價,並能夠增強各級管理人員和全院員工的人力成本控制意識和效率意識,就可以基本達到定崗定編的目的。

2.工作需要原則

定崗定編必須以滿足工作需要為根本原則,做到「以事定崗、以崗定人」。按照醫院各部門職責說明書和臨床醫技科室業務範圍說明書確定崗位名稱和編制數,不應因人設崗。

3.精簡高效原則

即堅持因事設崗,因崗設人,精簡冗員,使崗位與人員編制在配備上達到優化,在保證醫院工作質量的前提下,用較少的人員完成較多的工作任務,從而提高醫院工作效率,達到優質高效低耗的目的。

4.結構合理原則

要保證各類人員合理的比例關係和合理的層次結構,使醫院人員達到群體組合的最優化,以發揮醫院人才群體的最大效能。根據醫院的專業性特點,尤其是要處理好醫、藥、護、技、管理人員和後勤人員等各種崗位之間的比例關係,合理安排管理人員與全部員工的比例關係。管理人員佔員工總數的比例與醫院的管理體制、內部執行機制、專業化程度、員工素質、醫院文化以及其他一些因素有關。

5.定性與定量相結合原則

醫院的大部工作都是可以用數量指標來監測的,但有些工作是無法用數量來衡量的,因此,在定崗定編時,必須要做到定性與定量相結合。

6.動態調整原則

醫院人力資源編制應該根據醫院發展、學科建設、工作效率、經營管理水平等因時因地制宜,實施動態管理,以滿足醫院發展的客觀要求。

二.定崗定編的主要方法

1.效率定編法

效率定編法是一種由工作量和單位工作時間計算得出的編制方法,主要用於臨床和門診醫生的編制。這類人員的工作量(出院病人占用總床日數、門診量)可以從醫院統計報表中得到,而單位工作時間(每醫生日管床數、單個病人門診診療時間)是參照國家衛生統計報表資料以及景惠多家醫院通過觀察法統計得出的社會平均工作時間的經驗值得出。

⑴門診醫師編制

門診醫師數

門診量------ 按照前三年醫院門診量平均值增長5%為基數調整後得出。

診療效率(分/人)------ 根據醫院提供資料結合兄弟醫院及景惠經驗值定出。

每醫生年診療總人數------ 60/診療效率× 8 × 5 × 52 × 90%

每小時診療人數× 日工作時間 ×周工作日數 ×年週數×工作時間有效率)

⑵病區醫師編制

編制床位數×床位使用率×每名病人每日所需診療時間(30分)

規定每名醫師每日工作時間(6×60分)

按照景惠編制經驗值,綜合性醫院內科系統每醫生管床日數為7床日/人,婦產科、外科、五官科、兒科每醫生管床日數為6床日/人,科室年出院病人占床總日數與每醫生年管床日數之比得出科室醫師總人數。根據不同科室平均住院日的不同,可以用平均住院日係數調節。

(3)手術醫師編制的確定

綜合性醫院手術較多。因此,考慮手術醫師定編時,要從各類手術所需時間、各類手術所需人數及每病人其他耗時來綜合計算科室手術醫師數量。根據手術部位和操作技術難度,以及根據手術複雜性以及病人生命威脅程度劃分為四個級別:

某醫院各類手術相關參數列

在取得醫院各手術科室兩個年度手術量統計後,依手術量增長趨勢預算和調整數值。然後根據各類手術所需的時間之和除以每醫師年工作時間總和,得出科室手術醫師編制。

手術時間+家屬談話時間)×參加人數×手術例數

日工作時間×年工作日

(4)超聲科定崗編

根據工作量測算,某醫院全年超聲檢查為45600人次,體檢b超30000人次。

根據以往工作效率,檢查1人次超聲所需要的時間為肝膽系統7分鐘、頸椎動脈淺表血管5分鐘,心臟彩超8分鐘,肢體血管15分鐘。按2023年各類檢查量計算每超聲人次平均耗時為8分鐘,體檢每超聲人次平均耗時為5分鐘。

目前每天上午b超檢查為140人次(約佔總檢查人次的75%至80%),兩台彩超、一台黑白b超運轉明顯緊張,病人排隊平均在1小時以上,已引起病人的明顯抱怨。為此,定崗定編時按臨床b超室彩超3臺、黑白b超1臺;體檢b超室彩超2台為裝置基數,人員上要保證體檢每天上午2人;臨床每天上午4人,下午2人,中午1人,夜間1人。

根據滿負荷工作所需要耗費的時間:

體檢:30000×5分鐘=150000分鐘=2500小時/90%=2778小時(有效工作時間按90%計算)

臨床b超室:45600×8分鐘=364800分鐘=6080小時/90%=6755小時(有效工作時間按90%計算)

科主任管理時間:每週10小時(約三個半天)全年520小時(已計算為有效時間)。

承擔教學工作任務:理論教學150學時、臨床帶教150學時、路程與備課耗時150學時共450小時(已計算為有效時間),可假設乙個人每週有三個半天從事教學工作。

根據以上計算,b超室全年全部工作耗時總量為2778+6755+520+450=10503小時

每名醫生全年實際出勤天數為365—104(周

六、日)—11(國家法定節假日)—10(人均公休假與請假天數)=240天。每天實際出勤為7小時,每名醫生全年實際出勤時間為1680小時。

按滿負荷運轉,實際需要醫生數為10503/1680=6.25人。考慮到人員上要保證體檢每天上午2人;臨床每天上午4人,下午2人,中午1人,夜間1人,實際應編制9人。

各班次時間安排為:每天(周一至周五)上午班(8:00—12:

00計4小時)6人、下午班(14:30—17:30計3小時)2人、中午班(12:

00—14:30計2.5小時)、夜班(17:

30—次日8:00計14.5小時)1人;周

六、日上下午班各2人,中午班、夜班1人。

排班方式為:

9名醫生每週應出勤總小時數為315小時,按以上排班總出勤小時數為310小時,按此排班可有5小時機動,用天突發加班等。個別醫生周工作時間低於或超過35小時,可以下一周進行平衡安排。

⑸ 某醫院醫放射科定崗定編情況

ct兩台機全年工作量36000人次,每台18000人次,大型裝置工作的有效天數按95%計算,365×95%=347天,每天平均52人次。參照兄弟醫院經驗值,每天平均60次屬於滿負荷,兩台實際工作天數600天。

兩台機的編制**:每台機配置乙個工作組,每組員工全年出勤182天(去除28天放射假),共需配置3.3組。每組配置醫師一1人,技師2人,**1人,共需要13人。

mr每天22人次,有效工作天數347天合計7634台次,工作負荷基本與同類醫院相當,實際應工作347天,工作組員工全年出勤182天(去除28天放射假),共需配置1.9組。每組配置醫師1人,技師1人,**0.

5人,共5人。

介入:醫師1人,技師1人,編制2人。

ect 全年4000台次,醫師1人,技師2人,編制3人。

透視兩台機:醫師1人,技師3人,編制4人。

**13台機:每台機每天工作量50人次,就配置醫師7人,技師20人,編制27人。

放射科編制合計54人。

2. 比例定編法

比例定編法是以醫院床位數或員工總數為基礎,通過乙個標準比例來計算出相關人員編制數的方法。主要用於巨集觀編制的計算,如員工總人員定編、各大型別人員定編、衛生技術人員結構定編等。「標準比例」主要**於國家、地方衛生行政部門出台的法規、政策、標準等。

如:icu醫生編制按人床比1:1計算,,護理人員按人床比為2--3:1編制。

新生兒科按照醫生與新生兒病床之比1:3編制,**按照1:1.5編制。

產科按照每350個產婦配置1名助產士編制。

人力資源管理類人員與業務人員之間的比例在一般為1:150。

醫務部管理人員與床位之比不低於0.7:100—120編制。

護理部管理人員與床位之比不低於1:150—200編制。

3.業務分工定編法

業務分工定編法定性成分較大,主要適用於管理人員和工勤人間的定編。這些人員工作內容廣泛而不可量化,因此需要根據組織機構、職務崗位的工作種類和工作量來確定人數。

醫院動態定崗定編實施方案

醫院定崗定編是指醫院按照自身的規模 所承擔的功能與任務,在充分考慮本階段人員的整體素質與能力 醫院管理水平和管理及服務流程等綜合因素的情況下,對醫院配備醫療 護理 醫技 藥劑 管理及後勤等各類人員的崗位設定和人員配置進行設計與規劃。人力資源是開展醫療服務工作的基本要素,醫療工作要想有序地進行,就必須...

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