病案的建立
1、 為方便患者就診，一般門診患者採用《門診手冊》，由患者自行保管。
2、 與醫院建立醫療合同單位的患者、基本醫療保險患者首次門診或急診就診時，應建立正規《門診病案》。
3、 非合同單位的患者，確認其病情需要建立門診病案者，應建立正規門診病案。
4、 凡外國籍患者，65歲以上患者應建立正規門診病案。
5、 所有住院患者均應建立住院病案。
6、 急診留觀患者，應根據病情需要建立《急診留觀病案》。
門（急）診療住院期間病案的安全管理
1、 各科室護理人員應保管好病案，嚴禁患者翻閱自己的病案或者其他患者的病案，避免病案丟失或損壞。
2、 各科室醫生應按《病案書寫基本（試行）規範》書寫病案，在書寫過程中負責保證病案的完整性、保密性和安全性。
病案的**、整理
1、 病案室於病人門（急）診診療結束後或住院病人出院後及時收回病案，門診病案當日**，住院病案應在患者出院後48小時內**。
2、 病案室收集病案各方面的資料，按照要求加以編排整理，建立《病案索引卡》，使病案易於查詢和檢索。
病案的編目、歸檔
1、 病案編碼員根據《疾病和有關健康問題的國際統一分類（icd-10）》對病案進行編目，輸入電腦儲存。
案的保管環境應該做到通風、防光、防有害氣體與灰塵、防蟲害，並定期檢查。
病案的**
1、 門診病案的**
（1） 門診病案室工作人員需在病人**後15分鐘內將病人病案分送至各個分診台。
（2） 將用畢的病案於當日及時收回、管理、歸檔。
2、 急診病案的**
急診病案的**應安排專人負責查詢、遞送，以節省時間，防止延誤就診，病案於當日及時收回、管理、歸檔。
3、 住院病案的**
執行《病歷管理制度》中《病歷借閱制度》相關規定。
病案丟失的處理
病案丟失，則執行醫院《病歷管理制度』中有關條款，每份罰款500元，從該科室獎金中扣除。
病案的保留
1、 病案為醫學資料，如有條件應永久儲存。
2、 病案的銷毀：原則上不應該銷毀。
病案的影印
執行《病歷管理制度》中《病歷復印度》相關規定。
病案管理工作制度
瀘西縣中醫醫院病案管理制度 一 病案室工作制度 1 病案室在醫務科直接領導下工作。2 工作人員必須堅守崗位，不得隨意脫崗，管好病案，防止丟失。3 嚴格遵守病案借閱制度，熱情接待查訪人員，不得利用工作之便隨意為他人私借病案。4 對按規定外借的病案，應定期追還歸檔，保管好病案資訊資料。5 對疾病編碼要認...
病案管理工作制度集
1 定期清掃病案庫房，遠離汙染源，防止病案結塊及字跡變淺。2 嚴守病案入庫手續，對於潮濕 汙染病案，先除濕 消毒後再入庫。3 病案借出 閱覽 影印時，要按規定辦理出庫登記手續，用畢及時上架。4 嚴禁非病案管理人員進入病案庫房，出入病案庫要鎖門，以防被盜。5 凡出院病案，應於患者出院後72小時內全部收...
檔案管理工作程式
1 業主檔案歸檔 1.1每月一次將業主的各項費用繳款通知單進入每個業主的檔案袋 1.2對於新進業主的資料進行收集 整理後建立乙個新檔案，並根據樓層 單位等按順序整齊擺放，查詢方便 1.3每月30日對業主異動情況進行統計，並進入業戶檔案 1.4嚴格按 業主檔案管理規定 進行管理。2 分公司檔案 資料歸...