1、定期清掃病案庫房，遠離汙染源，防止病案結塊及字跡變淺。
2、嚴守病案入庫手續，對於潮濕、汙染病案，先除濕、消毒後再入庫。
3、病案借出、閱覽、影印時，要按規定辦理出庫登記手續，用畢及時上架。
4、嚴禁非病案管理人員進入病案庫房，出入病案庫要鎖門，以防被盜。
5、凡出院病案，應於患者出院後72小時內全部收回到病案室，死亡病案一周內收回到病案室。按時收回出院病案，進行整理、裝訂、核對。病案員將病案首頁錄入電腦；嚴格執行院內病案交**制度。
6、住院病案不外借。使用病案時，由病案管理人員負責提供和歸檔。
7、做好病案庫房「八防」工作，即防火、防潮、防高溫、防蟲、防塵、防紫外線、防丟失、防鼠，保持病案整潔有序。病案庫房嚴禁吸菸，禁止將明火帶入庫房。
8、嚴守病案資料保密制度。住院病案原則上要永久儲存。
9、病案員裝訂病案並填寫封面；按病案編碼原則編號上架。重複號碼應按管理規定及時**交出院處使用。
10、病案室專人負責對當日**病歷進行初步質量檢查，檢查病歷資料是否齊全，各級醫師簽名是否完整等，對於不完整者負責催回。
11、每月病案錄完後，做一次軟盤備份，一次網路備份。及時為科室提供病案檢索服務；
12、外單位的檢索查詢，應有區衛生局、公安局或保險公司的介紹信，並做好登記，原件不得借出。
13、每年做一次疾病排序；每月做一次床位、效益、療效分析。每月5日前將每個醫生介紹入院的人數提供給財務作科室核算。
病案查閱制度
(1)患者看門診需要參閱住院病案時，由門診醫師到病案室查閱。
(2)提供科研分析用的病案，應在病案室內閱畢歸檔，必須借出時經領導批准。
(3)非醫教人員，不得查閱病案，進修醫師查閱病案，須經科主任批准。
(4)下列情況可提供病案，但必須於當日歸還：屍體解剖；核對標本；醫療糾紛（經醫務科批准後，可提供影印材料）。
(5)有下列情況之一的，可按規定辦理病案借出手續：
1、臨床教學
2、死亡病例討論
3、疑難病例討論
4、病人再次入院需查閱上次住院病歷
5、衛生行政部門的有關檢查
(6)借出的病案，只限於涉及患者實施醫療活動的醫師或相關職能部門管理人員，實習生及其他人員無權借閱。
病案交接制度
(1)凡出院病案，應於患者出院後72小時內全部**到病案室，死亡病案一周內收回到病案室。
(2)臨床科室每天到住院處給出院患者轉賬時，由值班人員一併送交出院者病案，住院處負責查收簽字妥為保管。無出院者的病案，住院處概不結賬。
(3)病案室每日到住院處**出院病案，並向住院處驗收簽字。
(4)病案室每日將出院病案檢查登記後交醫務科審修，醫務科審修完畢後送回病案室，交接時須辦理簽字手續。
(5)特別情況較急出院者，病房不能立即填寫完的病案，由科主任註明情況，可以在出院後3天內到病案室填寫。
(6)送**）交病案單位，無接收部門人簽字，如果發生病案缺號、丟失，由送**）交病案單位負責；已簽字的，由簽字單位負責。
(7)凡丟失1份病案者，當事人賠償人民幣1000元，丟失重要病歷者，除罰款外同時給予紀律處分。
(8)病案室要按月、季、年排查出院病案歸檔情況，有權利到臨床科室查詢未歸病案下落。按時向領導書面報告病案歸檔及管理情況。
病案借閱制度
(1)本院醫教人員因醫療、教學、科研需要參閱病案時，應在病案室內閱畢歸還。必須借出時，應填寫借閱申請單；10份以內由醫務科科長批准，10份以上經業務院長批准，但一次不得超過30份，每份交押金20元後，方可借出，兩周內歸還，逾期不能歸還者，應到病案室續期，但不得超過乙個月。
(2)借閱病案凡丟失1份者，除沒收押金20元外，按醫院有關規定處理。
(3)院外和本院非醫教人員，不能也不得查閱病案。進修醫師查閱病案，憑科主任批准證明，但不得借出病案室。
(4)患者在門診需參閱住院病案時，由門診醫師到病案室查閱。住院患者轉診需用病案時，由主治醫師開寫診斷證明，摘錄**過程，病案概不外借。
(5)醫療糾紛病案，需經業務院長批准，可提供複製材料。法醫鑑定需用病案，憑司法部門公函，可摘錄或複製，當日歸還。
病案管理獎懲制度
1、對部分病歷書寫不合格的醫師，由科主任、質控室提出建議，報分管院長批准後，由人事科負責通知科室對其採取下崗培訓，集中時間學習病歷書寫知識，直至病歷書寫合格後方可上崗，下崗培訓期間發基本工資。
2、凡丟失1份病案者，當事人賠償人民幣1000元，丟失重要病歷者，除罰款外同時給予紀律處分。
3、借閱病案凡丟失1份者，除沒收押金20元外，按醫院有關規定處理。
病案安全防護制度
一、防火：病案室不准用明火、吸菸，下班前切斷電源，並配備消防器材，滅火器。
二、防水、防潮：病案室密集架不直接落地，以防病案跟地面直接接觸。
三、防塵：定時進行衛生打掃，擦拭密集架等。
四、防蟲：定期用殺蟲劑進行殺蟲處理。
五、防光：配備遮陽設施。
六、防有害氣體：病案室每天進行空氣流動，無異味，保持空氣清新。
七、防不適宜的溫、濕度：病案室配備專業的除濕器和溫度計，保持室內乾燥，特別是在梅雨季節。
八、防有害微生物：定期對病案室進行消毒處理。
九、防盜竊、防止丟失：做好防盜門窗等防盜設施，下班前檢查門窗、鎖好門。收取或歸還病歷做好登記工作，借閱病歷辦理相關手續。
十、防止偽造、篡改或者銷毀病歷資料，保護病案資訊的安全性。不得隨意談論或非法借閱、使用病歷資料，防止患者隱私的洩漏。
病案室工作人員職責
1、在醫務科長領導下進行病案管理工作。
2、負責病歷資料的收集、整理、歸檔、儲存、**、分類、編碼、索引登記、醫療統計、統計分析和資訊提供，並做好保密工作。
3、負責檢索病案首頁的資料資料，為醫院的管理、醫療、科研以及保險公司、公安機關、上級醫療部門提供相關的病案資料。
4、負責查詢再次入院和複診病員的病案號，保證病案的**，辦理病案借閱手續。
5、按《病案管理制度》、《醫療機構管理條例》和《醫療事故處理條例》等相關規定做好病案影印工作。
6、負責協助醫務科的歸檔病歷質量檢查工作，每月進行一次歸檔病案單項抽查，超時歸檔、借閱的病案上報醫務科，按醫院規定進行扣罰和管理。
7、經常檢查各科病歷書寫情況，提出改進意見，提高病歷書寫質量。
8、刻苦鑽研業務，不斷提高業務水平，努力做好病案管理和病歷統計工作。
9、完成領導臨時交辦的其他工作任務。
10、每月定期檢查病案完成的及時性、臨床適當性、醫療準確性，包括教學、科研和醫學法律等方面的問題，並提供教學、科研、臨床經驗總結和醫院管理等所需的病案。
病案統計人員職責
1、負責全院醫療資訊統計資料的收集、整理和彙總，及時、準確地做好各種醫療統計報表，每月向院領導及時提供準確的統計資料。
2、定期進行醫療工作效率和工作質量的統計分析，並能運用收集到的統計資料研究醫院臨床工作的質量及發展趨勢。
3、負責做好醫院統計資料及病案的保密性工作。
4、做好病案室的管理工作，保持清潔、整齊、通風、乾燥、防火、防霉、防蟲蛀、防強光及防丟失。
5、每月將門診、病房及各科室登記好的原始材料，按上級和本院有關規定，分別進行統計，按月、季、半年度等分別對比分析，並做好疾病分類統計工作，按規定時間報送各類報表。
6、做好病案、統計室的管理工作，保持室內清潔、整齊、通風、乾燥，防止病案霉爛、蟲蛀和火災。
病案管理工作制度
瀘西縣中醫醫院病案管理制度 一 病案室工作制度 1 病案室在醫務科直接領導下工作。2 工作人員必須堅守崗位，不得隨意脫崗，管好病案，防止丟失。3 嚴格遵守病案借閱制度，熱情接待查訪人員，不得利用工作之便隨意為他人私借病案。4 對按規定外借的病案，應定期追還歸檔，保管好病案資訊資料。5 對疾病編碼要認...
病案室病歷管理工作制度
一 病案室主要負責全院的病案管理，包括對病案的 裝訂 編碼 歸檔 上架 病案查詢 影印，為外來辦案人員 參保人員 臨床科研等提供可靠資料 同時進行病案質量控制，提高病案書寫水平。二 觀察室和住院病員應有完整的病案，病員出院 死亡 時由醫師按規定的格式填寫，病案室定期 並注意檢查各項 各欄是否完整，整...
病案室管理工作制度和人員職責
5 發生醫療爭議時，死亡病例討論記錄 疑難病例討論記錄 上級醫師查房記錄 會診記錄 病程記錄等應在醫患雙方代表在場的情況下封存或啟封，封存的病案資料可以是影印件，由醫療機構保管。6 影印或複製病案可以按照有關規定收取工本費。4.病案管理人員崗位職責 1 負責全院病案的收集 整理 裝訂 登記 編目 借...