1、測試：
根據個案的牴觸心理較強，做任何心理問卷調查都不利於下一步的輔導，而個案對繪畫有很大的興趣，因此採用心理投射測驗——《房·樹·人》。在一張a4紙上畫房、樹、人。要求認真畫，時間很充裕。
2、教師觀察：
軍訓第一天，個案很快和幾個同班同學聚在一起活動了。黑瘦的臉，眼睛卻炯炯有神。和寢友說說笑笑，樂觀外向。除了耳朵上帶閃閃的耳釘和頭頂上的小辮子，沒有其他異樣的感覺。
個人自理能力較好，沒有父母親戚來陪同打理，她在寒暑假也經常去打工，看店鋪，酒店禮儀等，個人經驗顯得和她的年紀不太協調。她和同學也誇耀自己的見聞，同齡人都對她很欣賞。
個案對畫畫很有興趣，還經常在課上給聚精會神的同學畫畫，譏笑話別人認真學習，但成績比自己好不了多少。
讓小w為黑板報畫插畫，寫粉筆字，她還是挺樂意。有時畫得不好，她就擦光重畫，對自己要求很嚴。有幾個男生叫「畫得真蠢」，她絕不會忍氣吞聲，「操，有本事你來畫，沒能耐那邊涼快那邊呆著去」，有時還會舉起凳子追著砸男生。
因此，得名「母老虎」。
由於個案對減免學費存在自卑心理，和個案談話後，她也不希望學校老師對她特別公開關注，不希望同學看不起她。因此，對她在學習生活上的補助，我們都保密得很好。希望能得到她對學校和老師的信任，減少不必要的偏見。
在自修課上，小w與乙個男生又說又笑，影響了學習環境。值班員就當眾勸導她做功課不要說話。她不領情，大聲叫「你憑什麼管我，你又沒能力，我不服你！
」事後，值班員就向教師反映情況。還沒等教師插手，小w氣不消，在教室裡議論值班員一有事就告密，小人乙個。討得不少講意氣學生的贊同。
當老師私下問她，她還是認為值班員學習成績不拔尖，我不服她。
在寢室裡，小w私下把值班員擠在乙個角落裡，用異樣凶煞眼神對其惡狠狠地說「如果你再搞事，你一定會後悔的！」雖然後來在老師的干涉下和解了，但並沒有改變兩人緊張的關係。
雖然家境貧窮，但旁人一點也看不出來。小w用姐姐打工掙的錢買眼影線筆和睫毛膏，平時在學校裡打扮得眼睛很大的樣子。一但有班委或老師過問她怎麼化妝了，她就瞪人，不理人，走為上策。
如果是班委，免不了一頓罵。班委都不願管她了。
小w還把手機，***，流行的言情**等時尚的玩意帶到學校裡來，不僅自己在課上看，還借給「好友」一起分享。這些東西自己買不起，都是初中的同學借給她的。
進校文化成績排名中等偏下。在摸底考試中，年級到倒數第六的成績。但她表現得很樂觀，「我只要認真學習，就可以考前三名」。但在幾次大考中都有考試作弊，作弊形式多樣，隱蔽性很好。
看到學生來辦公室問題目，就懷疑學生來向老師告狀，認為別人對自己存心不良。等學生回去後就是逼問。
四、綜合論斷：
經過多次家訪，了解學生成長的歷程，教師平時的觀察和同學的交流，並同心理輔導的老師商討，個案可以綜合為以下幾點：
其一，認識狹隘有偏頗。主要表現為固執，敏感，多疑，情感不穩定，易躁易怒，心胸狹隘，好嫉妒，自我評價過高。
其二，自命不凡，對自己的能力估計過高，慣於把失敗和責任歸咎於他人，在工作和學習上往往言過其實。
其三，個案有根深蒂固的自卑心理。平時表現出來的「唯我是尊」是一種病態的表現。
其四，個案在長期家庭教育和社會中都沒有得到良好的教育。個案已經很難改變自己的習慣和思維。屬於典型的偏執性人格障礙學生。
五、輔導策略
對偏執型人格障礙的**應採用心理**為主，以克服多疑敏感、固執、不安全感和自我中心的人格缺陷。具體採用以下方法。
由於個案對別人不信任、敏感多疑，不會接受任何善意忠告，所以首先要與她建立信任關係，在相互信任的基礎上交流情感，每週至少一次談心工作，向她全面介紹其自身人格障礙的性質、特點、危害性及糾正方法，使其對自己有一正確、客觀的認識，並自願產生要求改變自身人格缺陷的願望。
偏執型人格障礙患者易對他人和周圍環境充滿敵意和不信任感，採取以下訓練方法，有助於克服敵意對抗心理。
1、經常提醒自己不要陷於「敵對心理」的旋渦中。事先自我提醒和警告，處世待人時注意糾正，這樣會明顯減輕敵意心理和強烈的情緒反應。
2、要懂得只有尊重別人，才能得到別人尊重的基本道理。要學會對那些幫助過你的人說感謝的話，而不要不疼不癢地說一聲「謝謝」，更不能不理不睬。
3、要學會向你認識的所有人微笑。可能開始時你很不習慣，做得不自然，但必須這樣做，而且努力去做好。
4、要在生活中學會忍讓和有耐心。生活在複雜的大幹世界中，衝突糾紛和摩擦是難免的，這時必須忍讓和克制，不能讓敵對的怒火燒得自己暈頭轉向，肝火旺旺。
交友訓練法。鼓勵他們積極主動地進行交友活動，在交友中學會信任別人，消除不安感。交友訓練的原則是：
1、真誠相見，以誠交心。要相信大多數人是友好的和比較好的，可以信賴的，不應該對朋友，尤其是知心朋友存在偏見和不信任態度。必須明確，交友的目的在於克服偏執心理，尋求友誼和幫助，交流思想感情，消除心理障礙。
2、交往中盡量主動給予知心朋友各種幫助。這有助於以心換心，取得對方的信任和鞏固友誼。尤其當別人有困難時，更應鼎力相助，患難中知真情，這樣才能取得朋友的信賴和增強友誼。
肯定個案的優點，表揚個案黑板報宣傳工作非常努力。
對學生的學習抓得更緊，不讓其有放棄的念頭。在與她的談話中，個案認為「老師管我學習，我就不要學；如果不管我，我承諾下次考試進步十名。」但個案的表現只是上課埋頭打盹，非但承諾無法兌現，而且表現更差，期末考試名列倒數第一。
個案的學習靠發誓或願望顯然達不到。
六、分析反思
個案實踐了上述策略方法，但效果不理想，心理依然存在問題。不僅學習成績更差，而且在教育中，會與輔導老師「談條件」，打游擊戰。這樣的個案雖然是極其少數的，但有些「不可教也」。
長期的性格的養成不是一朝一夕就可改變。在家庭、學校、社會的關注下，希望能有更好的專業機構人員來幫助個案走出困境。
偏執型人格障礙的心理治療措施
精神障礙給人們的心理和精神帶來嚴重的傷害，然而偏執型人格障礙的 與心理 精神因素有關，那麼對於偏執型人格障礙的心理 是必不可少的。患者朋友在生活中心理 時還需要注意到以下幾個方面，那麼便可以更好的融入到社會這個大團體中來。由於偏執型人格障礙的 應採用心理 為主，並且患者需要克服多疑敏感 固執 不安全...
2023年心理護理指導 偏執型人格障礙的治療
世上好人和壞人都存在，我應該相信那些好人。對別人的進攻，馬上反擊未必是上策，而且我必須首先辨清是否真的受到了攻擊。我不敢表示真實的情感，這本身就是虛弱的表現。每當故態復萌時，就應該把改造過的合理化觀念默念一遍，以此來阻止自己的偏激行為。有時自己不知不覺表現出了偏激行為 事後應重新分析當時的想法，我出...
一例偏執性人格障礙問題諮詢案例報告
摘要 乙個長期處於病休離職狀態的46歲公務員，經測驗和會談後確診為因偏執性人格障礙導致的輕度抑鬱。經過四次諮詢，並通過家人和本人的配合，運用認知 行為 理性情緒 和家庭 逐步建立起求助者的自信心，增強了其社會適應能力，能感到生活的快樂，並開始積極面對困難，充滿希望地開始生活。關鍵詞 心理諮詢 偏執性...