第三章醫院人事管理

2021-03-04 07:34:27 字數 6119 閱讀 2493

學習要點:

1、 醫院崗位設定和人員配備的原則。

2、 醫院領導體制的主要型別。

3、 院長負責制的概念。

4、 醫院領導的地位;許可權和基本工作。

5、 科主任的地位和作用。

6、 醫學人才成長的特點

第一節概述

一、 人事管理的概念

(一)概念

管理學的概念以人為中心的管理。

(二)主要內容:

1、 崗位設定

2、 人員配備

3、 人員培訓

4、 人員考核

5、 人員獎懲

6、 勞動人事統計和檔案管理

(三)基本原理

1、 能級管理

2、 互補

3、 激勵

4、 相關

5、 動態

6、 行為科學

7、 系統論、資訊理論、控制論

二、 崗位設定和人員配備

(一) 崗位設定的原則

1、 按需設崗、因事設崗

2、 合理結構

(二) 人員配備的原則

1、 因事設人

2、 責、權、利一致

3、 用人所長,揚長避短

4、 合理流動,人盡其才

三、 醫院人員管理

(一)概念和內容

1.醫院人員管理定義

指為了更好地完成醫院任務而充分發揮人力作用的管理活動

2.醫院人員管理的目的

人盡其才,知人善任

3.醫院人員管理的內容

狹義:是指人事管理,包括人事任用、人事制度、人員編配、工資福利等;

廣義:還包括思想工作和在職教育訓練。

(二)醫院人員的知識結構和智力結構

1、醫院人員的知識結構

(1)學識

概念、理論、技術操作和臨床經驗

(2)才能

臨床能力、思維能力、自學能力、研究能力、表達能力

(3)素質

包括:天資—思維的靈敏度、記憶力、理解能力

氣質—心理個性,如內向、外向、開朗、急躁粗心、穩重細緻

智力型別—線性型(考慮問題直來直去);

系統型(善於思考,考慮問題全面);

再現型(善於積累知識,善於模仿,重複無誤地執行);

發現型(善於觀察分析、發現問題、反饋靈敏);

創造型(善於創新、改革)。

(4)品德

指政治觀點、思想品質、醫德素養、團結合作精神、責任心、同情心、事業心、探索精神、科學態度、認真細緻的作風

(5)體質

指身心健康

2、醫院的智力結構

知識結構構**的知識能力;

而智力結構是指具有不同特點、不同水平的知識結構的人的集體結構。

專業結構

知識結構

年齡結構

智慧型結構

素質結構

(三) 醫院人員管理的一般原則和方法

1、人員的選拔

根據智力結構的觀點,從醫院的特點和實際出發,考慮需要哪種型別、那種水平的人員,即根據智力結構的要求提出需要人員的質量和數量。

2、人員的鑒別法;

看檔案材料、考試、面試是目前初步鑑別人員的主要方法;

試用是在工作中進一步鑑別;

在實際工作中考察是較深入的鑑別。

3、人員的任用

用人之長,避人之短

4、人員培養

組織好畢業後教育和各種形式的在職教育

5、人員的考核和晉級

人員考核的原則:

是以考核成績為主,應經常進行,並與晉級相聯絡。

(四)人才管理

1、人才的識別和選拔

2、人才的培養

(1)人才的成長需要條件

①主觀條件,

主要是個人的立志和勤奮;個人理想與社會需要相統一;善於協作,揚長補短;專攻與博學相結合。

②客觀條件包括家庭環境,學校教學等。

最主要的一是實踐,二是社會制度的保證。

3、 醫學人才成長的特點

(1)實踐性;

(2)晚熟性;

(3)群體性。

4、人才的使用和流動

(1)人盡其才

(2)知人善任

(3)人才合理流動

5、人才的老化與更新

(1)保持人才隊伍年齡的合理構成

(2)知識的不斷更新

第二節醫院領導

一、 院領導體制

(一)領導體制型別

1.家長制領導

2、經理制領導

3、管理專家領導

4、集體決策體制

(二)各國醫院院長權責型別

1、集權型(又稱全權型)

院長對醫療、護理和行政後勤工作統一領導,全面負責。

我國醫院基本上屬於此型別。此型別一般要求院長是醫師出身,善於組織管理,並由行政後勤副院長輔助。此型別的優點是集中統一管理,有利於發揮醫院組織整體功能。

2.分權型

此型別又分為雙權型和三權型。這種型別是醫師組織與行政領導分權管理,或者是醫師、護理和行政三者分權管理。

此型別院長一般不是醫師出身,主要任務是搞好醫院行政經營管理。

(三)副院長的位置和許可權型別

1.副院長處在輔助的地位,在分管範圍內向院長提出方案建議,按院長布置的工作督促檢查。由院長直接指揮科主任;或者僅授予副院長某些必要權力。

2.副院長處於直線地位。

3.院長抓總的工作和領導協調各方面的工作。幾名副院長在院長領導下各分管一方面的工作,對院長負責。

二、醫院院長負責制

(一)院長負責制概念

院長負責制是醫院的一種領導體制;

其特點是:醫院院長對醫院相對自主經營管理,對醫院工作全面領導、統一指揮並承擔責任,對醫院重大決策進行集體討論,工作受上級行政部門領導。

(二)實行院長負責制的基本原則

1.實行院長負責制,黨組織要實行政治、思想和組織的領導作用;職工代表大會要起民主監督作用。

2.實行院長負責制,院長應具有對醫院經營管理的自主權。

3、院長負責制必須堅持集中與民主相結合,集權與分權相結合,統一指揮和集體決策相結合,院長負責制與各層次的領導責任制相結合的原則。

(三)院長的地位、責任和許可權

1.院長的地位

是醫院行政負責人,受國家委託負責醫院的行政管理,是醫院的法人代表。

2.院長的責任

3.院長的許可權

(1)決策權

(2)指揮權

(3)人事任免權

(4)獎懲權

三、科主任和科主任負責制

(一)科主任的地位和作用

科主任是科室行政、業務負責人,在院長領導下負責本科的醫療、教學、科研工作。科主任工作的特點是:科主任要親自參加門診、查房、會診、手術、教學和科研等業務技術活動,一般應為學科帶頭人;另一方面又要組織領導本專科的醫療、教學、科左活動,領導本科行政業務管理工作,就是說科主任工作既有技術性又有管理性。

所以,科主任不僅要有一定的專科造詣,又要懂得和善於管理的雙重人才。

(二)科主任的素質和知識結構。

理想的科主任是即具有較高的本專業理論和技術知識,又具有必要的管理專業知識,並使兩者相結合;同時又具有較好的政治思想素質。

科主任的良好思想素質:

1 公正、正派,一視同仁;

2 寬容,心胸寬闊,能團結大多數人;

3 民主,不獨斷專行,不以權壓人;

4 善於聯絡群眾,善於用人。

四、 醫院領導的知識結構和智力結構

(一) 醫院領導的知識結構

1.知識、學問

(1)基礎知識

(2)醫學知識

(3)社會科學知識

(4)管理科學有關知識

(5)醫院工程技術基本知識

2.才能、見識

才能包括:

(1)思維能力 (2)組織管理能力

(3)表達能力 (4)人際交往能力

見識是指:

善於思考,有獨到的見解,有預見性;

知己知彼,揚長避短。

3.素養、思想品德

(1)具有發展眼光,胸有全域性

(2)好學、有科學素養

(3)有事業心、進取心、責任感和創新精神

(4)實事求是,從實際出發

(5)謹慎而果斷

(6)民主作風

(7)認真,有嚴密的科學態度

(8)愛惜人才

(9)工作處以公心,不謀私利

(二)醫院領導班子的智力結構

1.專業結構

2.知識結構

3.年齡結構

4.智慧型結構

5.素質結構

五、領導工作方法

(一) 醫院領導的基本工作

規劃;組織; 決策; 調查研究; 學習

1、規劃

制定切合實際的規劃是醫院領導的第一基本職責。制定規劃要注意以下問題:

(1)領導主持,統籌兼顧

(2)調查研究,瞻前顧後

(3)實事求是,量力而行

2、組織

正確實施管理的組織職能,要解決三個問題:

(1)建立合理、精幹的組織機構

(2)制定規範,即建立規章制度和工作秩序,其中主要是健全責任制

(3)選人用人:要知人善任,任人唯賢、量才錄用;用人最主要的原則是用人之長,避人之短

3、決策

決策的概念

決策是人們針對需要解決的特定問題,提出兩個以上可行方案,並從中選擇了最佳方案的分析決斷過程。

現代科學決策的特徵:

(1)有合理的決策目標

(2)有三個以上的被選方案,進行比較選擇

(3)追求最可能的優化效應,選定優化方案

(4)決策要不斷地追蹤、修改和調整

決策的程式和方法:

(1)確定目標

(2)擬定方案

(3)方案的分析評估和選優

(4)決策方案的實施

4、調查研究

(1)調查研究的內容

(2)調查研究的基本方法

(1)聽取匯報

(2)統計分析

(3)親自深入

(4)開調查會

5、學習

(二)提高工作效率的方法

1、領導者要做領導工作

領導者必須把自己的精力集中在作為領導的責任上。

醫院領導是運籌全面的組織者和指揮者,要經常考慮和解決事關大局的問題,而不能滿足於自己的辛辛苦苦,不分主次的有一項做一項。

事必躬親是小生產的美德,卻是現代領導所應力求避免的。

2、調動下級的積極性、主動性和創造性

醫務勞動是創造性的腦力勞動,它主要靠醫務人員運用掌握的知識和技術完成社會給予的任務,行政命令、外力強制是行不通的。

如何調動下級的積極性、主動性和創造性,是提高領導工作效率的乙個關鍵。調動這「三性」,首先是通過正確的規範來實現,同時,還需乙個良好的領導作風。

最受歡迎的領導作風是:

# 辦事公正,賞罰分明; 「恩」與「威」

# 指令明確,決斷及時;

# 平時嚴格要求,出了問題領導敢於承擔責任;

# 言必信,行必果;

# 不勉為其難,不要下級做力所不能及的事;

# 既用之則充分信任。

3、提高會議效率

提高會議效率,要注意以下八方面:

(1)不開沒有明確議題的會

(2)不開有許多議題的會

(3)不開沒有準備的會

(4)不開可開可不開的會

(5)不要無關的人參加

(6)不要作離題的發言

(7)不要作重複性發言

(8)不要議而不決,決而不行

4、有效地利用時間

醫院領導要善於認識自己的時間,管理自己的時間,集中自己的時間,這是管理有效性的基礎。對日常工作要建立乙個工作程式,科學地安排時間;另外,還應建立備忘錄或工作日誌。

5、建立決策參謀機構

充分發揮醫院職能部門、學術委員會等的參謀作用,對一些全院性的重大決策進行深入研究,幫助醫院領導做好決策,從而提高工作效率和管理效能。

六、衛生系列學科帶頭人的培養

衛生系列學科帶頭人:

既是某一學科專業領域的技術專家同時也是其學科的組織者,具有較高的造詣,較強的組織能力、教學能力和科研能力,能把握學科的發展方向,擔負學科人才群體領導工作的高層次醫學人才。

學科---醫療衛生單位的基礎

學科帶頭人---學科建設的龍頭

(二) 衛生系列學科帶頭人的素質特徵

具體表現在:人格、學術和能力三方面

1、 高尚的思想道德品質

事業心、責任感;人生觀

醫德醫風

甘為人梯的精神

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