無極縣中醫院
我院自2023年開展試行臨床路徑工作以來，對部分病種臨床路徑進行了實踐，總結了不少經驗，現總結評估如下：
一.工作開展情況及成效
1.建立管理組織，健全工作制度。成立了由醫務科長擔任組長的臨床路徑工作實施小組，並設立了病案管理員，建立了臨床路徑工作實施效果評價及分析制度。
2.確定試行病種，實踐臨床路徑管理。確定了1個試行病種------痔瘡折，並制定了相應的文字檔案，第一季度來共實踐臨床路徑病種9例，其中1例因合併其它疾病、患者轉院**、初診有誤、病情變化等情況退出或終止路徑，其餘8例皆正常完成路徑程式，。
3.實施效果評價及分析。我院對實施臨床路徑試行病種相關指標進行收集、整理，對中途退出路徑的病例，小組組織病例討論，分析退出路徑原因及存在問題。
對成功實施的病例，小組通過分析**過程、患者轉歸情況、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價，並對下一步試行工作提出質量改進建議。通過這項工作的開展，我們進一步優化了醫療流程，規範了醫務人員的醫療行為，提高了整體醫療質量，減少了不合理檢查、**、用藥，降低了總體**費用，縮短了平均住院天數，試行病種同比總費用比以前減低了5.6個百分點，住院天數同比減少了0.
8天，提高了工作效率，進一步增強了醫患溝通，減少了醫療糾紛和投訴，試行病例未發生一起醫療事故及糾紛。
二.經驗及體會
1.常見病、多發病更適宜推廣應用臨床路徑；
2.加強醫療質控室成功推行臨床路徑的基礎。
三.存在問題及下一步工作
存在問題：
1.臨床路徑准入把關不嚴。主要原因是臨床醫務人員對臨床路徑相關政策、知識還不熟悉，對路徑准入標準不清楚，在判斷患者是否符合准入標準時，常常忽視合併症的**和疾病的轉歸變化。
2.醫患溝通有待加強。臨床路徑的實施，也是加強醫患溝通的過程，不分醫護人員對於這一點缺乏深刻認識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的，患者對診療基本方案和每日**流程不清楚，嚴重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。
3.能成功實施臨床路徑的病例較少，分析原因主要是臨床上適合的患者較少，多數病人都合併有其它疾病或有併發症，或者病情變化較多無法按照路徑要求實施診治。
下一步工作：
1.逐漸增加試行病種，及時搞好分析總結
2.繼續加強臨床路徑的質量控制。從路徑准入、病例文書、醫患溝通、合理用藥等方面加強科室質量監控，確保臨床路徑工作順利開展實施。
3.建立合理、有效的激勵機制，將臨床路徑工作和績效考核掛鉤，通過績效考評，鼓勵、促進臨床路徑工作的開展
2016-4-22
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